Consejería De Educación, Ciencia Y Formación Profesional. Formación Profesional. Admisión De Alumnos. (2024061757)
Resolución de 20 de mayo de 2024, de la Dirección General de Formación Profesional, Innovación e Inclusión Educativa, por la que se convoca el procedimiento de admisión y matriculación para cursar ciclos formativos de Grado Medio y Grado Superior, en modalidad presencial completa, en centros sostenidos con fondos públicos del ámbito de la Comunidad Autónoma de Extremadura, para el curso 2024/2025.
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NÚMERO 100

26405

Viernes 24 de mayo de 2024

ANEXO XI

SOLICITUD DE MATRÍCULA DE ALUMNADO QUE CONVALIDANDO O RECONOCIENDO
MÓDULOS PROFESIONALES PUEDAN REALIZAR LA FCT Y/O PROYECTO
CURSO 2024/2025

1.

Datos personales

Apellido 1º

Apellido 2º

D.N.I. o equivalente

Fecha de nacimiento

Nombre
Lugar de nacimiento

Ciclos Formativo al que desea acceder:
Teléfonos
2.

Email

Domicilio: calle/plaza/avenida. nº

El listado de TODOS los módulos profesionales (EXCEPTO FCT y/o PROYECTO) con sus calificaciones:

Módulo Profesional

Curso

(1º,2º)

Convalidada/
Superada

Curso

Académico

Centro Educativo

La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y expresamente, que
reúne todos los requisitos establecidos en la orden de convocatoria y se compromete a aportar los documentos acreditativos a requerimiento de la
Administración, y SOLICITA la matriculación en el ciclo formativo referenciado.

□ Me opongo a que la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional recabe la información sobre mi identidad en Sistema de Verificación de

Datos de Identidad

□ Me opongo a que la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional recabe mi información académica del programa Rayuela

En _______________, a ____ de ____________ de 202_

Fecha de entrada en el registro y sello del centro.

Firma de la persona solicitante:

SR./A. DIRECTOR/A DEL CENTRO ________________

Denominación del Centro en el que realiza la matrícula

______ de ______________ de 202_