Consejería De Educación, Ciencia Y Formación Profesional. Formación Profesional. Admisión De Alumnos. (2024061742)
Resolución de 17 de mayo de 2024, de la Dirección General de Formación Profesional, Innovación e Inclusión Educativa, por la que se convoca el procedimiento de admisión y matriculación a los cursos de especialización en modalidad presencial, en centros sostenidos con fondos públicos del ámbito de la Comunidad Autónoma de Extremadura, para el curso 2024/2025.
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NÚMERO 100
26307
Viernes 24 de mayo de 2024
ANEXO III
SOLICITUD DE ADMISIÓN A CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN EN CENTROS
DOCENTES SOSTENIDOS CON FONDOS PÚBLICOS
CURSO 2024/2025
I.
DATOS DEL CENTRO
Centro: _____________________________
NÚMERO DE MATRÍCULA
NÚMERO DE EXPEDIENTE
II.
Domicilio del centro: ________________________________
CÓDIGO DEL CENTRO
DATOS DEL ALUMNO / ALUMNA
Primer apellido: ____________________
Segundo apellido: ___________________
D.N.I./N.I.E.: ____________________________
Código Postal: _____________
Nombre: ______________
Domicilio: _______________________________________
Teléfono/s: _____________
Correo electrónico: _________________________
Localidad: _______________________________________
Provincia: ________________
Sexo:
Lugar de nacimiento: _________________________
H M
Fecha de nacimiento: ______________
Provincia de nacimiento: _________________
País: ___________________
¿Debe abonar seguro escolar por ser menor de 28
años?
SÍ
País: ___________
Trabaja actualmente: Sí No
NO
III.
DATOS ACADÉMICOS
Curso de especialización: ____________________________________________________________________________________________
Clave del curso
Turno(M/T)
Denominación
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
IDENTIDAD
ME OPONGO a que el órgano gestor recabe de oficio los datos de identidad personal del NIF del
solicitante en sus archivos, bases de datos u otros fondos documentales mediante los servicios ofrecidos por
el Ministerio prestador del Sistema de Verificación de Datos de Identidad (SVDI) y APORTO copia del
documento nacional de identidad, pasaporte o tarjeta de identificación de extranjeros.
DATOS ACADÉMICOS
Me OPONGO a que la Administración educativa, de acuerdo con el resuelvo décimo tercero de esta
resolución a que recabe información académica de los registros automatizados de gestión de RAYUELA y
APORTO certificación académica completa. Copia simple, copia auténtica o copia con CSV.
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos los datos consignados en el presente impreso y SOLICITA la
matrícula en los módulos a que se refiere el presente impreso.
IV.
En _________________________________ a ____ de _____________________________ de _____________
LA PERSONA SOLICITANTE
(sello del receptor)
Fdo.: ________________________________________
26307
Viernes 24 de mayo de 2024
ANEXO III
SOLICITUD DE ADMISIÓN A CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN EN CENTROS
DOCENTES SOSTENIDOS CON FONDOS PÚBLICOS
CURSO 2024/2025
I.
DATOS DEL CENTRO
Centro: _____________________________
NÚMERO DE MATRÍCULA
NÚMERO DE EXPEDIENTE
II.
Domicilio del centro: ________________________________
CÓDIGO DEL CENTRO
DATOS DEL ALUMNO / ALUMNA
Primer apellido: ____________________
Segundo apellido: ___________________
D.N.I./N.I.E.: ____________________________
Código Postal: _____________
Nombre: ______________
Domicilio: _______________________________________
Teléfono/s: _____________
Correo electrónico: _________________________
Localidad: _______________________________________
Provincia: ________________
Sexo:
Lugar de nacimiento: _________________________
H M
Fecha de nacimiento: ______________
Provincia de nacimiento: _________________
País: ___________________
¿Debe abonar seguro escolar por ser menor de 28
años?
SÍ
País: ___________
Trabaja actualmente: Sí No
NO
III.
DATOS ACADÉMICOS
Curso de especialización: ____________________________________________________________________________________________
Clave del curso
Turno(M/T)
Denominación
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA
IDENTIDAD
ME OPONGO a que el órgano gestor recabe de oficio los datos de identidad personal del NIF del
solicitante en sus archivos, bases de datos u otros fondos documentales mediante los servicios ofrecidos por
el Ministerio prestador del Sistema de Verificación de Datos de Identidad (SVDI) y APORTO copia del
documento nacional de identidad, pasaporte o tarjeta de identificación de extranjeros.
DATOS ACADÉMICOS
Me OPONGO a que la Administración educativa, de acuerdo con el resuelvo décimo tercero de esta
resolución a que recabe información académica de los registros automatizados de gestión de RAYUELA y
APORTO certificación académica completa. Copia simple, copia auténtica o copia con CSV.
SOLICITUD, DECLARACIÓN, LUGAR, FECHA Y FIRMA
La persona abajo firmante DECLARA que son ciertos los datos consignados en el presente impreso y SOLICITA la
matrícula en los módulos a que se refiere el presente impreso.
IV.
En _________________________________ a ____ de _____________________________ de _____________
LA PERSONA SOLICITANTE
(sello del receptor)
Fdo.: ________________________________________
