NÚMERO 89

23721

Jueves 9 de mayo de 2024

ANEXO II
DECLARACIÓN DE COMPROMISO
PARA LOS BENEFICIARIOS DE LAS AYUDAS COMPLEMENTARIAS MODALIDAD A.ERASMUS+ESTUDIOS, DURANTE EL CURSO ACADÉMICO 2024/2025, QUE INICIAN LA
ESTANCIA EN EL SEGUNDO SEMESTRE, AÑO 2025.
APELLIDOS Y NOMBRE:
DOMICILIO FAMILIAR
LOCALIDAD:
PROVINCIA:
C.P.:

N.I.F./N.I.E.:

FECHA DE NACIMIENTO:

SEXO : H

TELÉFONO FIJO:

M

TELÉFONO MÓVIL:

CORREO ELECTRÓNICO:
UNIVERSIDAD DE ORIGEN:
UNIVERSIDAD DE DESTINO en la estancia Erasmus:
DURACIÓN (MESES):

FECHA INICIO:

FECHA FIN:

Como beneficiario/a de una ayuda complementaria para el alumnado universitario de la
Comunidad Autónoma de Extremadura, en la Modalidad A.- Erasmus+ Estudios durante
el curso académico 2024/2025, y al iniciar mi estancia en el segundo semestre, por la
presente ME COMPROMETO a cumplir las siguientes obligaciones:
1. Incorporarme al destino en la fecha para la que se me ha concedido la ayuda.
2. Permanecer en el país y centro de estudios señalados anteriormente, durante el
periodo íntegro de duración de la ayuda.
3. Comunicar toda alteración de las condiciones iniciales por las que se me ha otorgado
la ayuda.
......................................, a ........ de .................................... de 2024

Fdo.: ................................................................................................

Dirección General de Universidad.
CONSEJERA DE EDUCACIÓN, CIENCIA Y FORMACIÓN PROFESIONAL