NÚMERO 81

21915

Viernes 26 de abril de 2024

Consejería de Cultura, Turismo, Jóvenes
y Deportes
Secretaría General

ANEXO I
MODELO DE SOLICITUD
1.

Datos de identificación de la entidad y del/a representante legal:
Nombre o razón social:

Siglas:

Nombre y apellidos del/a Representante Legal:

DNI:

Domicilio:

Tlf y fax:

CP. Localidad:

CIF:

e-mail para efectos de notificación:

Web:

Nº de Inscripción en el Registro según corresponda:
Domicilio a efectos de notificaciones (a rellenar en el caso de que no coincida con el anterior):
2.

Línea de ayudas para la que solicita la subvención (marque la que proceda):
Línea I. Subvenciones a Asociaciones Juveniles y entidades
asimiladas a las mismas
Línea II: Subvenciones a Entidades Prestadoras de Servicios a la
Juventud

3.

Datos del proyecto para el que se solicita la subvención:
Denominación del proyecto para el que solicita subvención.

4.

Importe del
PROYECTO:

Importe
SOLICITADO:

Número IBAN de la cuenta de pago (debe figurar en el Sistema de Terceros de la Junta de
Extremadura)