NÚMERO 77

21176

Lunes 22 de abril de 2024

ANEXO XIII: JUSTIFICACIÓN FINAL
1.
DATOS IDENTIFICATIVOS
Nº de expediente:
Título del Proyecto:
Denominación empresa:
N.I.F:
Representante legal:
N.I.F:
La documentación es presentada por un apoderado o representante para medios electrónicos:
Representante o apoderado para medios electrónicos:
N.I.F:
E-mail a efecto de notificaciones:
Teléfono:
2.
SOLICITUD DE JUSTIFICACIÓN FINAL
La representación legal de la empresa, bajo su responsabilidad, y con sometimiento al régimen sancionador previsto, SOLICITA:
Que, una vez realizados los trámites y comprobaciones oportunos, se liquide a la empresa la parte correspondiente de la ayuda concedida. Para ello,
DECLARA que la EMPRESA a la que representa, como beneficiaria de la ayuda concedida al amparo del Decreto 57/2023, de 24 de mayo; presenta las
inversiones siguientes realizadas dentro del proyecto.
3.
RESUMEN DEL PRESUPUESTO: TABLA de inversiones totales ejecutadas por la empresa
Partida

Capítulo de gasto
Costes de
personal
investigador,
doctor o titulado
universitario.

Personal

Coste en euros

Personal contratado existente en la entidad con anterioridad a la fecha de
solicitud de la ayuda.
Personal de nueva contratación
Socios y personal perteneciente a los órganos de dirección

Personal auxiliar
Personal auxiliar FP, FPII o TGS
Adquisición de equipamiento científico-tecnológico
Material fungible
Costes de investigación contractual,
conocimientos, modelos de utilidad y
patentes adquiridos u obtenidos por licencia
de fuentes externas, así como los costes de
consultoría de I+D y servicios equivalentes
destinados de manera exclusiva al proyecto
Gestión asociados a la realización y
justificación del proyecto

Investigación contractual (Subcontratación).
Adquisición de conocimientos y patentes
Consultoría de I+D y servicios equivalentes (Subcontratación)
Costes de gestión por personal propio
Costes de gestión por consultoría

Auditoría
Costes indirectos
Total proyecto:

4.

NÚMEROS DE CUENTA PARA REALIZAR LOS PAGOS FINALES
Nº de cuenta (IBAN) de la empresa
Desea que el abono se realice en la misma cuenta donde se realizó el anticipo y que es:
Desea que el abono se realice en la cuenta:

(Firma del representante legal de la empresa)

Se le informa que los datos facilitados en el presente impreso / formulario correspondiente a la Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional, en
concordancia con la Actividad de Tratamiento correspondiente incorporada al Registro de Actividades de Tratamientos de la misma, se tratarán de conformidad con lo
establecido en el Reglamento General de Protección de Datos 2016/679 (UE) de 27 de abril de 2016, y en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de
datos personales y garantías de los derechos digitales.
Responsable del tratamiento de sus datos:
- Responsable Junta de Extremadura: Consejería de Educación, Ciencia y Formación Profesional
- Dirección: Avenida Valhondo, s/n, Edificio Mérida III Milenio, Módulo 4, 06800 Mérida, Badajoz
- Datos de contacto del delegado de protección de datos: dpd@juntaex.es.
Finalidades con las que vamos a tratar sus datos personales:
Serán tratados con las siguientes finalidades: