NÚMERO 73

20354

Martes 16 de abril de 2024

ANEXO II
MODELO DE INSCRIPCIÓN DEL ALUMNO/A SELECCIONADO/A EN LA FASE
DE CENTRO PARA SU PARTICIPACIÓN EN LA FASE AUTONÓMICA DEL
XVIII CONCURSO REGIONAL DE ORTOGRAFÍA
(categoría de ESO)
D./D.ª ____________________________________________________________________
Director/a del Centro____________________________________________ de la localidad
de ____________________________, provincia de ________________ participante en el
XVIII Concurso Regional de Ortografía, de acuerdo con las bases establecidas para el desarrollo de dicho concurso, le comunico para su inscripción el nombre y apellidos del estudiante
de este centro que se ha clasificado en la primera fase del concurso:
Datos del alumno/a:
Apellidos _________________________________________________________________
Nombre __________________________________________________________________
DNI _______________________________
Domicilio _________________________________________________________________
Localidad ________________________________________ Provincia ___________________
CP ____________ Teléfono__________________
Matriculado/a en el curso 2023/2024 en 4º curso de Educación Secundaria Obligatoria.
En ______________________a ______de ________________ de 2024
(Nombre y firma del director/a y sello del Centro)
Fdo.:

ILMA. SRA. SECRETARIA GENERAL DE EDUCACIÓN Y FORMACIÓN PROFESIONAL.
Avda. Valhondo s/n., –Mérida III Milenio-, Módulo 5 – 4.ª planta, 06800 Mérida.