NÚMERO 49

14876

Lunes 11 de marzo de 2024

ANEXO I. SOLICITUD DE AYUDA
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SOLICITANTE (EMPRESA O CORRESPONDIENTE)
NIF/NIE

Razón social / Nombre y apellidos

Domicilio Fiscal
País

Comunidad Autónoma

Municipio

Provincia
Código postal

Tipo vía

Nombre vía pública

Bloque

Portal

Tipo núm.
Escalera

Planta

Apartado de Correos
Número

Calificación número

Puerta

1.1 DATOS DE CONTACTO
Teléfono

Móvil

Correo electrónico

2. DATOS DE NOTIFICACIÓN POSTAL EN EXTREMADURA
Cumplimentar en caso de ser distintos del domicilio fiscal, o si el domicilio fiscal se encuentra fuera de Extremadura.
País

Comunidad Autónoma

Municipio
Tipo vía
Bloque

Provincia
Código postal

Nombre vía pública
Portal

Tipo núm.
Escalera

Planta

3. REPRESENTANTE/S LEGAL/ES (si procede)
NIF/NIE

Nombre y apellidos

4. ACTIVIDAD PARA LA QUE SE SOLICITA LA AYUDA EN ESPECIE
Nombre completo acción de promoción:
Código de la acción de promoción:

Apartado de Correos
Número Calificación número
Puerta