NÚMERO 46
Miércoles 6 de marzo de 2024

13666

ANEXO III
MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE
D./Dª.:___________________________________________________________________
Con NIF: _________________________________________________________________
y Domicilio: _______________________________________________________________

D./Dª.:___________________________________________________________________
Con NIF: _________________________________________________________________
En representación
D./Dª:____________________________________________________________________
Con NIF:__________________________________________________________________
y Domicilio: _______________________________________________________________
Conforme a lo establecido en la Orden………. por la que se establecen las bases reguladoras
para la integración social de menores y jóvenes que pertenecen o han pertenecido al Sistema
de Protección de Menores de la Junta de Extremadura mediante su incorporación o
mantenimiento al mercado laboral

DECLARO RESPONSABLEMENTE:
Con fecha de inicio _____________ y una duración de _________________ se efectúa la
contratación del joven/menor _______________________
Firmado:

D/Dña.:

Nombre y apellidos y firma

En _______________, a ______de ______________de 202.