NÚMERO 33

9559

Viernes 16 de febrero de 2024

ANEXO II
PROGRAMA DE COLABORACIÓN ECONÓMICA MUNICIPAL DEL SERVICIO DE PROXIMIDAD A PERSONAS MAYORES
RESIDENTES EN ENTIDADES LOCALES DE EXTREMADURA PARA 2024
RELACIÓN DE PERSONAS QUE HAN SIDO BENEFICIARIAS DE LOS SERVICIOS DE PROXIMIDAD, DESDE EL 1 DE
ENERO HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2024
AYUNTAMIENTO DE _____________________________
RELACIÓN NOMINAL DE USUARIOS/AS A LOS QUE SE LES HA PRESTADO SERVICIOS DE PROXIMIDAD
Nº

DNI

NOMBRE Y
APELLIDOS

EDAD

GRADO
DEPEND.

SERVICIOS DE PROXIMIDAD FECHA DE ALTA EN
Relacione cada servicio
EL SERVICIO DE
separados por un ; )
PROXIMIDAD

FECHA DE BAJA
EN EL SERVICIO
DE PROXIMIDAD

CAUSA DE
LA BAJA

En ___________________ a _____ de _______________ de 20__
Vº Bº de la persona que ostente la
Alcaldía

Firma de la Intervención u órgano que
tenga atribuidas las facultades de la
toma de razón en contabilidad

Firma del/la Trabajador/a Social,
responsable del Programa

PROTECCIÓN DE DATOS
Se le informa que los datos facilitados en el presente documento correspondiente a la Consejería de Salud y Servicios
Sociales, se tratarán de conformidad con lo establecido en el Reglamento General de Protección de Datos 2016/679 (EU)
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