NÚMERO 25

6427

Lunes 5 de febrero de 2024

CODIGO CIP
6069

SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
PARA IMPARTICIÓN PROGRAMAS
FORMATIVOS DECLARADOS ESTRATÉGICOS

ANEXO I
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
DOMICILIO
PROVINCIA
TELEFONO
CORREO ELECTRÓNICO(para
avisos notificación sede
electrónica)

N.I.F.
LOCALIDAD
Nº CENSO

CODIGO POSTAL
FAX

2. DATOS DE LA PERSONA RESPRESENTANTE Y DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
REPRESENTANTE
CARÁCTER REPRESENTACIÓN
(ESTATUTOS/PODER)
DESTINATARIO/A
DOMICILIO NOTIFICACIONES
LOCALIDAD
CORREO ELECTRÓNICO

D.N.I/NIE
CODIGO SEGURO VERIFICACIÓN PODER (
SOLO EN CASO DE PODER NOTARIAL)
CODIGO POSTAL
PROVINCIA

3.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO DONDE SE IMPARTIRÁ LA FORMACIÓN
NOMBRE
DOMICILIO
LOCALIDAD
TELEFONO

N.I.F.
CÓDIGO POSTAL
PROVINCIA
FAX

4.- DATOS DE LAS ACCIONES FORMATIVAS ESTRATÉGICAS
DENOMINACIÓN ACCIONES FORMATIVAS

ÁREAS

5. DATOS BANCARIOS PARA EL PAGO.

Cuenta activa en la Tesorería General de la Junta de Extremadura. En caso de no tener activa
ningún número de cuenta bancaria en el Sistema de Terceros de la Junta de Extremadura, deberá
proceder a su alta a través del trámite “Alta de Terceros” en la Sede Electrónica de la Junta de
Extremadura https://sede.gobex.es/SEDE/estructura/accesoClave.jsf.
ENTIDAD FINANCIERA
IBAN

ENTIDAD

OFICINA

D.C.

NÚMERO CUENTA