NÚMERO 11

2989

Martes 16 de enero de 2024

CODIGO CIP
0602521

ANEXO I
SOLICITUD LÍNEA I: SUBVENCIONES A ENTIDADES
PROMOTORAS DE LOS PROYECTOS DEL
PROGRAMA COLABORATIVO RURAL ATENEO

1. DATOS IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
NIF/NIE
Denominación
1.1. DATOS DE CONTACTO
Teléfono
Móvil

Correo electrónico

2. DATOS DE NOTIFICACIÓN

 Notificación electrónica por comparecencia en la Sede electrónica
Correo electrónico para avisos (SEDE
electrónica)
País
Provincia
Municipio
Tipo vía
Bloq.

Nombre vía pública

Portal Esc. Planta

Tipo Núm.

Primer apellido/Razón social

Teléfono

Número

Cal. núm.

Pta. Complemento domicilio/Domicilio extranjero

3.-REPRESENTANTE PARA MEDIOS ELECTRÓNICOS
NIF/NIE

Cod.postal

Móvil

Segundo apellido

Nombre

Correo electrónico para avisos (SEDE electrónica)

4. NÚMERO DE CUENTA EN ACTIVO EN EL SISTEMA DE ALTA DE TERCEROS POR EL QUE SOLICITA
COBRAR LA AYUDA
IBAN
Indique si la cuenta bancaria arriba indicada se encuentra dada de alta en el registro de altas de tercero de la Junta de
Extremadura
 SI
 NO. Deberá aportar documento de “Altas de Terceros” debidamente cumplimentado. O realizar el

alta utilizando el trámite de alta de terceros disponible en esta sede electrónica.

5. REPRESENTANTE LEGAL
DATOS LA PERSONA QUE OSTENTA LA REPRESENTACIÓN LEGAL
NIF/NIE

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre