NÚMERO 248

66745

Viernes 29 de diciembre de 2023

A11005458
Código de identificación

JUNTA DE EXTREMADURA
ANEXO I

SOLICITUD DE AYUDA DE LAS ASOCIACIONES PARA EL FOMENTO DE RAZAS
AUTOCTONAS ESPAÑOLAS EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE EXTREMADURA.
EJERCICIO 2024
D/Dª ________________________________________________________________________,
N.I.F ____________________, sexo ____________, con domicilio a efectos de notificación en
______________________________________________________________ nº ____ piso ____
puerta ______, del municipio de _________________________________________________
Provincia __________________ Código Postal ___________ Tfno _______________________
Fax ____________________ Email ________________________________________________
actuando en representación de la Asociación ______________________________________
_____________________________________________ con. N.I.F______________________
DATOS PARA EL PAGO, (El Nº de Cuenta consignado debe tener alta de terceros en vigor)
ENTIDAD FINANCIERA:

IBAN

ENTIDAD

SUCURSAL

D.C.

NUMERO DE CUENTA

SOLICITA sea concedida la ayuda establecida en el Real Decreto 1625/2011, de 14 de
noviembre, por el que se establecen las bases reguladoras de las subvenciones destinadas al
fomento de las razas autóctonas españolas para el ejercicio 2024.
A la presente solicitud ACOMPAÑA la siguiente documentación:



Copia de los Estatutos de la Asociación que solicita la ayuda.



Copia del NIF para el caso de que la solicitante se oponga a la consulta de oficio marcando
la casilla correspondiente del anexo I



Copia del documento que acredite la representación de quien suscribe la solicitud, en caso
de actuar en representación



Memoria valorada de actuaciones con los apartados y contenidos del apartado cuarto.3.d)
esta resolución.