Señalar únicamente una de las siguientes MODALIDADES (artículo 2.2 de la presente Orden).





Prendas básicas y complementarias, así como las insignias, divisas y otros distintivos y
los elementos de acreditación profesional contemplados en los artículos 3 a 7, 14 a 18 y
MODALIDAD A 23 a 25 del Decreto 19/2019, de 26 de marzo, y desarrollados por la Orden de 15 de mayo
NÚMERO 72
Uniformidad
de 2019, así como la adaptación de la imagen corporativa de los medios móviles
(aptdo.
24480
Lunes 17 2,
deAnexo
abril deVIII,
2023de citada Orden).
Equipo básico y complementario, tanto individual como colectivo (a excepción de la
adquisición de vehículos a motor y bicicletas), contemplados en los artículos 26 a 28 del
MODALIDAD B Decreto 19/2019, de 26 de marzo, y descritos en la Orden de 15 de mayo de 2019, así
Medios técnicos
como la adquisición y/o instalación del material de los coches patrullas operativos (aptdo.
3, Anexo VIII, de citada Orden).

El
/ la firmante de estaRESPONSABLE
declaración como(Señalar
representante
legal
de la Entidad Local manifiesta, bajo su
6 .DECLARACIÓN
lo que
proceda).
responsabilidad, y con sometimiento al régimen sancionador previsto en el Título IV de la Ley
El / la firmante
esta de
declaración
como representante
legal
de la EntidaddeLocal
manifiesta, bajo su
4/2022,
de 27 dedejulio,
racionalización
y simplificación
administrativa
Extremadura:
responsabilidad, y con sometimiento al régimen sancionador previsto en el Título IV de la Ley
4/2022,
de 27con
de los
julio,
de racionalización
Que
cumple
siguientes
requisitos: y simplificación administrativa de Extremadura:
Que
los siguientes
requisitos:
cumple
Tener con
efectivos
de Policía
Local






Haber formalizado y remitido a la Consejería antes de la Propuesta de resolución de concesión
Tener
efectivos de
Policía
Local
los formularios
para
la inscripción
en el registro de Policías Locales de todos sus Policías
Haber formalizado y remitido a la Consejería antes de la Propuesta de resolución de concesión
Locales.
los
formularios
la de
inscripción
en de
el registro
de de
Policías
Locales
de todos sus Policías
Estar
al corrientepara
antes
la Propuesta
resolución
concesión
y correspondientes
pagos
Locales.
en el cumplimiento de sus obligaciones tributarias con la Hacienda Estatal, Comunidad
 Autónoma
Estar al corriente
antes de
la Propuesta de resolución de concesión y correspondientes pagos
y Seguridad
Social.
en el
cumplimiento
de sus obligaciones
tributarias
con la Hacienda
Estatal,
Comunidad
 No
estar
incursa en ninguna
de las prohibiciones
establecidas
para obtener
la condición
de
Autónoma
Seguridad
Social.
beneficiariay en
el artículo
12 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de subvenciones de la
 Comunidad
No estar incursa
en ninguna
de las prohibiciones establecidas para obtener la condición de
Autónoma
de Extremadura.
beneficiaria en el artículo 12 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de subvenciones de la
Comunidad Autónoma de Extremadura.
7. DOCUMENTACIÓN QUE SE ACOMPAÑA
7. DOCUMENTACIÓN
QUEfuncionaria
SE ACOMPAÑA

Certificado de la persona
que ejerce las funciones de fe pública en la correspondiente

entidad local acreditativo de los extremos previstos en el artículo 12.1.a) de la presente orden.
Certificado de la persona funcionaria que ejerce las funciones de fe pública en la correspondiente
entidad
local
acreditativode
de la
losnecesidad
extremos de
previstos
en el artículo
12.1.a) de la presente
Memoria
justificativa
la uniformidad
y/o equipamiento,
previstaorden.
en el
artículo 12.1.b) de la presente orden.
 Memoria justificativa de la necesidad de la uniformidad y/o equipamiento, prevista en el
12.1.b)
de la presente
orden.y/o equipamiento para el que se solicita la subvención, así
 artículo
Presupuesto
desglosado
del material
como sus cuantías, previsto en el artículo 12.1.c) de la presente orden.
 Presupuesto desglosado del material y/o equipamiento para el que se solicita la subvención, así
como
cuantías,
previsto en
12.1.c)
la presente
orden.
Asimismo,
y asus
tenor
de lo dispuesto
en el
el artículo
artículo 12.8
de de
la LSCAE
la justificación
de estar al corriente
en las Obligaciones Tributarias con la Agencia Estatal, con la Seguridad Social y Hacienda Autonómica
Asimismo,
y a tenor
de lo dispuesto
en el artículo
de la que
LSCAE
la justificación
de estarexpreso
al corriente
será consultada
de oficio
por el órgano
gestor 12.8
siempre
conste
el consentimiento
del
en
las Obligaciones
Tributarias
con la Agencia Estatal, con la Seguridad Social y Hacienda Autonómica
interesado,
y se indicará
a continuación:
será consultada de oficio por el órgano gestor siempre que conste el consentimiento expreso del
interesado, y se indicará a continuación:
a que el órgano gestor recabe de oficio el certificado acreditativo de que la
 AUTORIZO
solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias con la
EXPRESAMENTE
a que el órgano
recabe de oficio
el certificado acreditativo de que la
Agencia
Estatal gestor
de Administración
Tributaria.
 AUTORIZO
solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias con la
EXPRESAMENTE
Estatalgestor
de Administración
Tributaria.
aAgencia
que el órgano
recabe de oficio
el certificado acreditativo de que la







AUTORIZO
EXPRESAMENTE
AUTORIZO
EXPRESAMENTE

solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias con
a que el órgano
gestor recabe
de oficio el certificado acreditativo de que
Hacienda
de la CC.AA.
de Extremadura.
solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones tributarias con
Hacienda
de la CC.AA.
de Extremadura.
a que el órgano
gestor recabe
de oficio el certificado acreditativo de que

la
la
la

la
solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones con la Tesorería
a que el órgano
gestor recabe
de oficio el certificado acreditativo de que la
General
de la Seguridad
Social.
 AUTORIZO
solicitante se encuentra al corriente de sus obligaciones con la Tesorería
EXPRESAMENTE
General de la Seguridad Social.
En caso de no autorizar u oponerse a la consulta de alguno de los certificados de estar al corriente de sus
obligaciones tributarias con la Agencia Estatal, Hacienda autonómica y con la Seguridad Social,
En caso de no mencionados,
autorizar u oponerse
a la consulta
alguno de
certificados de
estar al corriente de sus
anteriormente
se aportará
junto a ladesolicitud
la los
documentación
correspondiente.
obligaciones tributarias con la Agencia Estatal, Hacienda autonómica y con la Seguridad Social,
8. PROTECCIÓN
DE DATOS
anteriormente
mencionados,
se aportará junto a la solicitud la documentación correspondiente.



AUTORIZO
EXPRESAMENTE

8. PROTECCIÓN DE DATOS