Consejería De Sanidad Y Servicios Sociales. Servicio Extremeño De Salud. Subvenciones. (2023061059)
Resolución de 20 de marzo de 2023, de la Secretaría General, por la que se aprueba la convocatoria de concesión de subvenciones para el año 2023, destinadas a municipios y mancomunidades para la realización de programas de prevención de conductas adictivas.
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NÚMERO 67
22368
Lunes 10 de abril de 2023
ANEXO I (Modalidad A)
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA LA CONTRATACIÓN DE PERSONAL
TÉCNICO DE PREVENCIÓN DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS
(Se han de cumplimentar todos los apartados)
RESERVADO A LA ADMINISTRACIÓN
(Sello de entrada)
Entidad:
Provincia:
Fecha de entrada:
Expediente Número:
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE.
Nombre completo:
NIF:
Medio a efectos de notificaciones:
C.P.:
Población:
Provincia:
Teléfono:
FAX:
E-mail:
2. DATOS BANCARIOS (SOLO en caso de estar dado de alta art.11c) del decreto
de bases reguladoras).
Entidad Financiera:
Sucursal:
IBAN
En caso de no estar dado de alta o de modificación de la cuenta de ingreso, deberá
adjuntar el documento de alta de terceros debidamente cumplimentado.
22368
Lunes 10 de abril de 2023
ANEXO I (Modalidad A)
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA LA CONTRATACIÓN DE PERSONAL
TÉCNICO DE PREVENCIÓN DE LAS CONDUCTAS ADICTIVAS
(Se han de cumplimentar todos los apartados)
RESERVADO A LA ADMINISTRACIÓN
(Sello de entrada)
Entidad:
Provincia:
Fecha de entrada:
Expediente Número:
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE.
Nombre completo:
NIF:
Medio a efectos de notificaciones:
C.P.:
Población:
Provincia:
Teléfono:
FAX:
E-mail:
2. DATOS BANCARIOS (SOLO en caso de estar dado de alta art.11c) del decreto
de bases reguladoras).
Entidad Financiera:
Sucursal:
IBAN
En caso de no estar dado de alta o de modificación de la cuenta de ingreso, deberá
adjuntar el documento de alta de terceros debidamente cumplimentado.
