Fundación Jóvenes Y Deporte. Premios. (2023080574)
Anuncio de 24 de marzo de 2023 sobre las bases reguladoras de la convocatoria de los II Premios "DUEX-Investiga" de la Fundación Jóvenes y Deporte.
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NÚMERO 63

20426

Viernes 31 de marzo de 2023

ANEXO II
II PREMIOS “DUEX-INVESTIGA”
MODELO DE CERTIFICADO ACREDITATIVO DE MATRICULACIÓN O
ADSCRIPCIÓN A ENTIDAD INVESTIGADORA
(A cumplimentar por la Universidad, Centro Educativo o entidad investigadora de Extremadura)

Dña. /D. ____________________________________________________________________,
con NIF __________________, y en calidad de ___________________________ de la /del:
(Señalar con una “X” y cumplimentar lo que proceda)

□ Facultad

de ________________________________________________________________
del Centro Universitario de la localidad de ______________________________________
de la Universidad de Extremadura.

□ C entro

Educativo ___________________________________________________________

de la localidad de ___________________________________________________________.

□ E ntidad de Extremadura relacionada con la investigación en el marco de la actividad física y
del deporte ________________________________________________________________.
CERTIFICA LA MATRICULACIÓN O ADSCRIPCIÓN A ENTIDAD INVESTIGADORA DE
EXTREMADURA
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA ESTUDIANTE Y/O INVESTIGADORA
Nombre y apellidos: ____________________________________ NIF __________________
IDENTIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS (cumplimentar solo si anteriormente se ha seleccionado uno de los dos primeros ítems)
Titulación: ___________________________________________________________________
MATRICULACIÓN (cumplimentar tan solo si anteriormente se ha seleccionado uno de los
dos primeros ítems)
¿Está o ha estado matriculada o matriculado en los estudios y centro especificados
anteriormente?

□ SÍ / □ NO

En caso afirmativo, indicar la fecha de la primera matriculación: _______________________
En caso afirmativo, indicar la fecha final de matriculación: ____________________________
(si aún se encuentra matriculada o matriculado, indicar en este último campo “Actualmente matriculada o matriculado”)