Fundación Jóvenes Y Deporte. Premios. (2023080566)
Anuncio de 22 de marzo de 2023 sobre las bases reguladoras de la convocatoria de los II Premios "DUEX-Deporte Universitario de Extremadura" de la Fundación Jóvenes y Deporte.
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NÚMERO 62
19891
Jueves 30 de marzo de 2023
ANEXO II
II PREMIOS “DUEX-DEPORTE UNIVERSITARIO DE EXTREMADURA”
MODELO DE CERTIFICADO ACREDITATIVO DE MÉRITO DEPORTIVO
(A cumplimentar por la Federación Deportiva correspondiente,
SAFYDE o Entidad Deportiva competente)
Dña. /D. __________________________________________________________________
________________, con NIF __________________________, y en calidad de _________
_____________________________________________ de la Federación/Entidad _______
_________________________________________________________________________
CERTIFICA EL SIGUIENTE MÉRITO DEPORTIVO
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA DEPORTISTA
Nombre y apellidos: ___________________________________ NIF __________________
LICENCIA DEPORTIVA
¿Tiene actualmente licencia expedida por la Federación Extremeña?
□
SÍ /
□ NO
En caso negativo, indique la Federación por la que tiene expedida actualmente la licencia
deportiva:
_________________________________________________________________________
¿Tenía licencia expedida por la Federación Extremeña en el momento de obtener el
resultado?
□ SÍ / □ NO
En caso negativo, indique la Federación por la que tenía expedida la licencia deportiva en el
momento de obtener el resultado acreditado:
_________________________________________________________________________
VINCULACIÓN A ENTIDAD DEPORTIVA
¿Está actualmente adscrita a una Entidad Deportiva de Extremadura inscrita en
el Registro General de Entidades Deportivas de nuestra Comunidad Autónoma?
□ SÍ / □ NO
En caso afirmativo, indique la Entidad Deportiva:
_________________________________________________________________________
19891
Jueves 30 de marzo de 2023
ANEXO II
II PREMIOS “DUEX-DEPORTE UNIVERSITARIO DE EXTREMADURA”
MODELO DE CERTIFICADO ACREDITATIVO DE MÉRITO DEPORTIVO
(A cumplimentar por la Federación Deportiva correspondiente,
SAFYDE o Entidad Deportiva competente)
Dña. /D. __________________________________________________________________
________________, con NIF __________________________, y en calidad de _________
_____________________________________________ de la Federación/Entidad _______
_________________________________________________________________________
CERTIFICA EL SIGUIENTE MÉRITO DEPORTIVO
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA DEPORTISTA
Nombre y apellidos: ___________________________________ NIF __________________
LICENCIA DEPORTIVA
¿Tiene actualmente licencia expedida por la Federación Extremeña?
□
SÍ /
□ NO
En caso negativo, indique la Federación por la que tiene expedida actualmente la licencia
deportiva:
_________________________________________________________________________
¿Tenía licencia expedida por la Federación Extremeña en el momento de obtener el
resultado?
□ SÍ / □ NO
En caso negativo, indique la Federación por la que tenía expedida la licencia deportiva en el
momento de obtener el resultado acreditado:
_________________________________________________________________________
VINCULACIÓN A ENTIDAD DEPORTIVA
¿Está actualmente adscrita a una Entidad Deportiva de Extremadura inscrita en
el Registro General de Entidades Deportivas de nuestra Comunidad Autónoma?
□ SÍ / □ NO
En caso afirmativo, indique la Entidad Deportiva:
_________________________________________________________________________
