NÚMERO 19

6728

Viernes 27 de enero de 2023

X OXENXA
ANEXO
SENOTNOM RRESPONSABLE
OP SAMEUQ ARPARA
AP ELQUEMAS
BASNOPSPOR
ER NMONTONES
ÓICARALCED
DECLARACIÓN
JAB ORGILVEGETALES
EP ED ACOPEN
É NÉPOCA
E SELATDE
EGEPELIGRO
V SOUDIBAJO.
SER ED
DE.ORESIDUOS

SELAICIFO SOMEDIANTE
RTSIGER OFORMULARIO
XAF ,/aenil-neELECTRÓNICO
-setimart/ofni.xDISPONIBLE
eofni.www/EN
/:ptLA
th WEB
BEW http://www.infoex.info/tramites-en-linea/,
AL NE ELBINOPSID OCINÓRTCELE OIRALUMFAX
ROFOETREGISTROS
NAIDEM ELBOFICIALES
ATIMART <
< TRAMITABLE
>
>
SER
ECÁC S
OIEXTREMADURA
DNECNI ed LARTNEC
ZOJADADE
B SINCENDIOS
OIDNECNI EBADAJOZ
D LARTNEC
CENTRAL
CENTRAL
de
INCENDIOS
CÁCERES
ARUD
AM
ERTXE ED A
TNUJ
JUNTA
DE
5 64011
8 03163
6 :livóM Móvil:36630
1 11846
0 42583
9 :ojiF Fijo: 927
5 6Agricultura,
48 036 :livóM
628 5Rural
00 729 :ojiF Fijo:38924
lar005
uR o826
llorraseMóvil:
D ,arut630
lucir846
gA e583
d aírejesnoC
Consejería38de
Desarrollo
1 11011
0 42160
9 :XAF
FAX:06924
Población y Territorio 118 500 729 :XAF
FAX: 927 005 811 oirotirreT y nóicalboP
zoSan
jadaVicente
B 17060s/n
- n/-s06071
etneciBadajoz
V naS .artC
Ctra.
laAvda.
tseroLa
F aCañada
citíloPs/n
ed -la10071
reneGCáceres
nóicceriD
Dirección
General
serecáC
17001 - de
n/sPolítica
adañaC aForestal
L .advA

Servicio de Prevesne
ci.óxneyaExttn
inu
cijó@
n dxeeInfcieenrdp
ios Forestales

se.xeatnuj@xefierp
preifex@juntaex.es

selatseroF sopreifex@juntaex.es
idnecnI ed nóicnitxE y nóicneverP ed oicivreS

:OIROTAGILBO
ODCONDICIONADO
ANOICIDNOC LED
ODAMROFNI RATSE ECONOCER EUQ ETNARALCED LED SOTAD .1
1. DATOS DEL DECLARANTE QUE RECONOCE ESTAR INFORMADO
DEL
OBLIGATORIO:
___y_apellidos/Razón
_____________ :social_____________________________________________________________□M
FIN/EIN/IND H □ M□____________________________________________________□__H_DNI/NIE/NIF:
______laicos n
ózaR/sodillepa y erbmoN
Nombre
_________________
________en
___C/
________________________________________________________
________________________ ed dadilacol al ne _______________en
___la__localidad
_______de
_________________________________________
________________________ /C ne nóiccerid noc
con_dirección

_____postal
______________________
__________________Teléfono
_______________________________
ocinórtcele oerroC _______Correo
______electrónico
______________________________________________
onoféleT _________________ latsop ogidóc
código
:AMEUQ AL AZILAER ES EDNOD RAGUL LED SOTAD .2
2. DATOS DEL LUGAR DONDE SE REALIZA LA QUEMA:
__paraje
___________________________________________________
_____________________________________________del
oipMunicipio
icinuM led_____________________________________________________
_____________________________________________ ejarap o acniF
Finca o
).nhasta
óicaraun
lcemáximo
d rop setde
ner6efparcelas
id sonogpor
ílop polígono
2 ed omixyáun
m nmáximo
u y onogde
ílo2p polígonos
rop salecradiferentes
p 6 ed ompor
ixám
nu atsah raticilos árdop eS( :CAPGIS .I
I. SIGPAC: (Se podrá solicitar
declaración.)
________ alecraP_Parcela
_________________Parcela
__ alecraP ________________
__alecraP _Parcela_________
________ alecraP_Parcela
_________________Parcela
__ alecraP ________________
__alecraP _______ onogíloP
Polígono _______ _Parcela_________
________ alecraPParcela
_________________Parcela
___ alecraP ________________Parcela_________
__alecraP_________ alecraPParcela
_________________Parcela
___ alecraP ________________
__alecraP _______ onogíloP
Polígono _______ _Parcela_________
___o__solares
______en
º.npoblaciones:
__________Calle
____o__vial
__________________________________________________________________________
____________________________________________________ laiv o ellaC :senoicalbopn.º
ne___________
seralos o selarroC
Corrales
______________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________ senoicatona sartO
Otras__anotaciones
□ selatserof sotseR □ salocírga sotseR
Restos agrícolas □ Restos forestales □
:SOTNUSNOTIFICACIÓN
A SORTO U AMSOBRE
EUQ ALLAEDSUSPENSIÓN
NÓISNEPSUSDEALLAERQUEMA
BOS NÓU
ICOTROS
ACIFITOASUNTOS:
N RIBICER AESED AMROF EUQ ED EUQIDNI .3
3. INDIQUE DE QUE FORMA DESEA RECIBIR
□ ocinórtcele oerroC □ )SMS( livóm onofélet ejasneM
Mensaje teléfono móvil (SMS) □ Correo electrónico □
)sosac solDE
SOPREVENCIÓN
DOT ne razlaeDE
r a(INCENDIOS.
.SOIDNECN(a
I ED
NÓICN
EVTODOS
ERP EDlos
SAD
IDEM ERBOS ELBASNOPSER NÓICARALCED .4
4. DECLARACIÓN RESPONSABLE SOBRE MEDIDAS
realzar
en
casos)
. soidnecde
ni eprevención
d nóicnevede
rp eincendios
d sadidem. y odanoicidnoc le rilpmuc a etemorpmoc es etnaralced lE □
□ El declarante se compromete a cumplir el condicionado y medidas
SOIRATINASOTIF SOVITOM ROP SAMEUQ ARAP ELBASNOPSER NÓICARALCED .5
5. DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA QUEMAS POR MOTIVOS FITOSANITARIOS
)semicroexplotaciones
noicatolpxe sañeuqeyp pequeñas
y senoicatexplotaciones)
olpxeorcim ed selategev sotser sameuq ed osac ne RAZILAER ON(
(NO REALIZAR en caso de quemas restos vegetales de
.nedeclarante
drO etnesemanifiesta
rp al ed XI bajo
oxenA
ne sodanoicaleque
r sagen
alplay parcela
sovitlucexiste
sol edalguno
onuglade
etslos
ixecultivos
alecrap yalplagas
ne euqrelacionados
dadilibasnopen
seel
r uAnexo
s ojab IX
atsde
eifla
inapresente
m etnaraOrden.
lced lE □
□ El
suleresponsabilidad
:SELATSERDE
OFINCENDIOS
SOIDNECNIFORESTALES:
ED NÓICNEVERP ROP SAMEUQ ARAP ELBASNOPSER NÓICARALCED .6
6. DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA QUEMAS POR PREVENCIÓN
)semicroexplotaciones
noicatolpxe sañeuqeyppequeñas
y senoicaexplotaciones)
tolpxeorcim ed selategev sotser sameuq ed osac ne RAZILAER ON(
(NO REALIZAR en caso de quemas restos vegetales de
eddeclarante
y sotneimamanifiesta
hcevorpa ebajo
d sesu
robresponsabilidad
al sal ne sodarenque
eg odlos
is nresiduos
ah rameuque
q nesednpretenden
eterp es euquemar
q soudihan
ser ssido
ol eugenerados
q dadilibaen
snolas
pslabores
er us ojade
b aaprovechamientos
tseifinam etnaralceydde
lE □
□ El
.nerelacionadas
drO etneserpen
al el
edapartado
51 olucítr3adel
ledartículo
3 odatra15
pade
le la
nepresente
sadanoicOrden.
aler salocírga sovitluc ed o selatserof sotneimatart
tratamientos forestales o de cultivos agrícolas
7. FECHA Y FIRMA DE LA PERSONA SOLICITANTE.
LAICIlaFO
ORTcon
SIGelER
ED OLLEelectrónico)
S ARAP OICAPSE
(no es necesaria
firma
formulario

.ETNATICILOS ANOSREP AL ED AMRIF Y AHCEF .7
ESPACIO
)ociPARA
nórtceSELLO
le oiraluDE
mroREGISTRO
f le noc amrOFICIAL
if al airasecen se on(

d ahcef aPodrán
l edsed iniciarse
sodatnoclasaquema
íd 51 ead partir
ritrap de
a o5odías
cinórcontados
tcele oiradesde
lumroflalefecha
d ahcedel
f alformulario
edsed sodaelectrónico
tnoc saíd 5oead partir
ritrap de
a a15
medías
uq alcontados
esraicini desde
nárdoPla:Sfecha
OZALde
P .8
8.ePLAZOS:
odatde
rapregistro.
a roiretnLa
a leduración
ne sadacoidvigencia
ni sahceserá
f sal sde
art30
sodías
datncontados
oc saíd 03tras
ed álas
resfechas
aicnegindicadas
iv o nóicaen
rudelaanterior
L .ortsigeapartado.
r ed olles led o XAF ed etroper
reporte de FAX o del .sello

.RILMÍNIMAS
PMUC A SAM
INÍM SOIDNECNI ED NÓICNEVERP ED SADIDEM Y ODANOICIDNOC
CONDICIONADO Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE INCENDIOS
CUMPLIR.
ahcNo
id ese
d equemarán
lbisop ol nlos
e somontones
lodnájela sobre
,elbampasto
alfni nseco,
óicatehojarasca,
gev arto umatorral
larrotamu,aotra
csaravegetación
joh ,oces oinflamable,
tsap erbos alejándolos
senotnom soen
l nlo
áraposible
meuq ede
s odicha
N -.1
1.vegetación, de las riberas, de los linderos, y de las copas de los árboles. .selobrá sol ed sapoc sal ed y ,sorednil sol ed ,sarebir sal ed ,nóicategev
sodLa
idnaltura
ecne sde
enlos
otnmontones
om sol sodserá
oT .oreducida
dalobra ode
eipmodo
ne nóque
icatsu
egellama
v al eno
cnaalcance
cla on ala
mavegetación
ll us euq oden
ompie
edoaarbolado.
dicuder árTodos
es senlos
otnmontones
om sol ed aencendidos
rutla aL -.2
2.amrof edestar
sodidanla
erpvista
nétsdel
e o responsable
otla ed orte(a
m menos
1 nerepde
us 100m).
senotnoCuando
m sol odlos
naumontones
C .)m001 superen
ed sonem
a( elbade
snoalto
pser oleestén
d atsivprendidos
al a ratsedenáforma
rebed
deberán
1 metro
.211 la o en
soigrupos
dnecni ede
d lmás
artnede
C a10
l ade
admanera,
amall etnse
aidavisará
em odi1dn
ecneantes
us edde
sesu
tnaencendido
aroh 1 áramediante
siva es ,arllamada
enam eda0la
1 eCentral
d sám ede
d sincendios
opurg ne oaealná112.
tlumis
simultánea
hora
odnSe
eibpodrá
ed ,am
all áralaicquema
erpa esdesde
on euq1 lhora
e ne oantes
tnemde
omla,ssalida
aroh 0del
0:71sol
sahasta
l atsahlas
los17:00
led ahoras,
dilas almomento
ed setna aen
roel
h 1que
edsno
edse
amapreciará
euq al raillama,
cini árddebiendo
op eS -.3
3.iniciar
.saroh 00:41vigilada
sal atsahasta
h oirarconsumirse
oh ohcid nálos
ratrrescoldos.
oca sotserAed
samedel
uq 1sade
l lirabril
ba edlas1 quemas
led ritrap
.sodloacortarán
cser sol esdicho
rimusnhorario
oc atsahasta
h adallas
igiv14:00
recenhoras.
amrep
permanecer
partir
deArestos
areEs
iteobligación
morpmoc edel
s seresponsable
lacol senoiciden
nocampo
c sarto no
u oiniciar
tneiv ropsuspender
odnauc amlaeu
q al recuando
dnepsuspor
o raviento
icini oun otras
opmacondiciones
c ne elbasnolocales
pser lese
d ncomprometiera
óicagilbo sE -.4
4.quema
amseguridad,
euq al ebíhoopueda
rp eS .o
cifárt ndaños
oc selaaiterceros,
v ne dadiloibel
isivhumo
al a oafecte
senoicaapoblaciones
lbop a etcefao oamlauhvisibilidad
le o ,soreen
creviales
t a soñcon
ad rtráfico.
asuac aSe
deuprohíbe
p o ,dadlairuquema
ges us
su
causar
.omertxeforestal
o otla ypublicado
um ,otla aen
eshttp://www.infoex.info/tramites-en-linea/
/aenil-ne-setimart/ofni.xeofni.www//:ptthsea
ne oalto,
dacilmuy
bup lalto
atseroofextremo.
oidnecni ed ogseir le odnauc
cuando el riesgo de incendio
11 la o soide
dnemedios
cni ed lpara
artneuso
C al inmediato
a oidnecnien
edlaosextinción
ac ne odnde
asialgún
va , epescape
acse nú,gavisando
la ed nóicen
nitcaso
xe alde
neincendio
otaidemnai la
osCentral
u arap sde
oidincendios
em ed árdono
siD -.5
5.-.2Dispondrá
alp112.
ne El
alldeclarante
e ed árdnopse
sidobliga
neiuqa,entregar
opmac neuna
elbacopia
snopcompleta
ser anosrede
p aeste
l a otdocumento
nemucod etaselaepersona
d atelpmresponsable
oc aipoc anuen
racampo,
gertne aquien
agilbodispondrá
es etnarade
lced
lE en
-.6
6.ella
,larutaoNpantalla,
oideM leen
d sel
etnlugar
egA syomomento
l a nóiccepde
snilae quema.
aicnaligiTambién
v ,oseccase
le facilitará
áratilicaf el
esacceso,
néibmavigilancia
T .ameuq ealinspección
ed otnemoamlos
y rAgentes
agul le ndel
e ,aMedio
llatnapNatural,
o lepap
papel
.oicivreS etse a otircsda lanosrep y liviC aidrauG
Guardia Civil y personal adscrito a este Servicio.
atseLauppresente
ser ed rodeclaración
dacifitnedi leno
d aserá
czerválida
ac odncuando
auc o ,sesté
odatincompleta
rapa sus ne oelb
igeli o en
atesus
lpmapartados,
ocni étse odoncuando
auc adilcarezca
áv áres odel
n nidentificador
óicaralced etde
nesrespuesta
erp aL -.7
7.ilegible
.ortsigeR led olles o xaF ed etroper led o oiralumrof led
del formulario o del reporte de Fax o sello del Registro.
narEn
ruccualquier
noc odnau
c solas
idnequemas
cni ed apodrán
iretam nser
e esuspendidas
tnetepmoc otemporalmente
nagró le rop etnpor
emlaelroórgano
pmet scompetente
adidnepsus ren
es nmateria
árdop sde
amincendios
euq sal oscuando
ac reiuqconcurran
lauc nE -.8
8.caso
.nesajesnoca ol ísa euq saicnatsnucric
circunstancias que así lo aconsejasen.
.dadidel
vitcresto
a ahcide
d alaadnormativa
aicosa avitasociada
amron alaedicha
d otseactividad.
r led otneimilpmuc led emixe on nóicaralced atsE -.9
9.- Esta declaración no exime del cumplimiento

….. : ..... ar(número
oH ....../automático
...../ ..... :ahal
ceFcompletar
)bew oirael
lum
rof le rateweb)
lpmoFecha:
c la ocit.....
ám/.....
otua/......
oremHora
ún( :R.....
OD:A..…
CIFITNEDI etropeR
Reporte IDENTIFICADOR:
formulario