Consejería De Movilidad, Transporte Y Vivienda. Viviendas. Ayudas. (2022063505)
Resolución de 7 de noviembre de 2022, de la Secretaría General, por la que se establece la convocatoria de las subvenciones del Programa de ayuda directa a la entrada para los ejercicios 2022-2023.
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NÚMERO 245

64507

Viernes 23 de diciembre de 2022

CÓDIGO CIP

JUNTA DE
EXTREMADURA

SOLICITUD DE AYUDA
(PROGRAMA DE
AYUDA DIRECTA A LA ENTRADA)

0617622-C

OTORGAMIENTO DE REPRESENTACIÓN
(MODELO PARA PROPIETARIOS PERSONA FÍSICA)

Plan de Vivienda de Extremadura 2018-2021
1 OTORGAMIENTO DE REPRESENTACIÓN
A los efectos señalados en el artículo 5.3 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las
Administraciones Públicas (formular solicitudes, presentar declaraciones responsables o comunicaciones, interponer recursos,
desistir de acciones y renunciar a derechos en nombre de otra persona), la/s persona/s SOLICITANTE/S:
NIF/NIE
















































































NIF/NIE
NIF/NIE
NIF/NIE
NIF/NIE

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Firma

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Firma

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Firma

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Firma

Primer Apellido

Segundo Apellido

Nombre

Firma

OTORGA/N SU REPRESENTACIÓN en el presente procedimiento administrativo a D/Dª.:
DNI/NIE




Primer Apellido




Teléfono fijo
























Segundo Apellido

Teléfono móvil








Fecha de nacimiento
Día









Mes



Año

Nombre
Correo electrónico



con medio y datos a efectos de notificaciones los indicados en el expediente, quien mediante su firma al pie, ACEPTA LA
REPRESENTACIÓN conferida y responde de la autenticidad de la/s firma/s de la/s otorgante/s.

2 AUTORIZACIÓN EXPRESA DE LA PERSONA REPRESENTANTE PARA LA CESIÓN DE DATOS PERSONALES
AUTORIZO EXPRESAMENTE la cesión de los datos de carácter personal a la Base de Datos del Administrado.

3 AUTORIZACIÓN EXPRESA DE LA PERSONA REPRESENTANTE PARA LA CONSULTA DE DATOS PERSONALES
De conformidad con artículo 28.2 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre, del Procedimiento Administrativo Común de las
Administraciones Públicas, la Dirección General de Vivienda podrá recabar electrónicamente los datos que a continuación
se relacionan. Si no autoriza, deberá aportar el documento indicado.

AUTORIZO EXPRESAMENTE al órgano gestor, mediante mi firma al pie del presente documento, la consulta de mi
Documento Nacional de Identidad (DNI) o del Número de Identidad de Extranjero (NIE) a través de medios electrónicos.
NO AUTORIZO a recabar mis datos de identidad y, en su lugar, aporto fotocopia de mi DNI o NIE.

4 FIRMA
En __________________________, a _____ de _______________ de ______

FIRMA DE LA PERSONA REPRESENTANTE

A/A. SRA. DIRECTORA GENERAL DE VIVIENDA
SERVICIO DE GESTIÓN DE AYUDAS. Unidad territorial ______________

(Indique BADAJOZ o CÁCERES dependiendo de la provincia donde se ubique el edificio o la vivienda objeto de solicitud)

Código de Identificación de la unidad administrativa: A11030070-Servicio de Gestión de Ayudas. Unidad Territorial Badajoz
Código de Identificación de la unidad administrativa: A11030071-Servicio de Gestión de Ayudas. Unidad Territorial Cáceres
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