NÚMERO 221

56424

Jueves 17 de noviembre de 2022

ANEXO III
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN EN LAS PRUEBAS PARA LA OBTENCIÓN DEL CERTIFICADO DE
SUPERACIÓN DE COMPETENCIAS CLAVE NECESARIAS PARA EL ACCESO A LOS
CERTIFICADOS DE PROFESIONALIDAD DE NIVEL 2 Y 3.

1
Primer apellido
DNI/NIE
País de nacimiento

DATOS PERSONALES
Segundo apellido
Sexo
Fecha de nacimiento
Provincia de nacimiento

Fecha de entrada en el
centro y sello

Nombre
Nacionalidad
Municipio/localidad de nacimiento
(1)

Domicilio de residencia:
Municipio de residencia:

Provincia

C. Postal

Correo electrónico
Teléfono/s
(1) Las solicitudes de personas extranjeras también deberán especificar la localidad de nacimiento.
2
MODALIDAD DE PRUEBAS
Solicita admisión en las pruebas para la obtención del certificado de superación de competencias clave para (marcar
según proceda)
□
Acceso a los certificados de profesionalidad de nivel 2
□
Acceso a los certificados de profesionalidad de nivel 3
3
COMPETENCIAS CLAVE QUE DESEA EXAMINARSE
Solicita examinarse en las pruebas correspondientes a las competencias claves de:
□ Matemáticas.
□ Comunicación en lengua castellana.
□ Comunicación en lengua extranjera inglés.
4
COMPETENCIAS CLAVES QUE SOLICITA EXENCIÓN:
-Solicita exención de las competencias claves de:

Matemáticas.

Comunicación en lengua castellana.

Comunicación en lengua extranjera inglés.

5

ACCESIBILIDAD
 ME OPONGO a que el órgano gestor de acuerdo con lo establecido en el resuelvo 7.1 b) de esta Resolución:

Recabe la información que acredite la condición de discapacidad del solicitante si el reconocimiento del grado de discapacidad
fue efectuado por los órganos correspondientes de la Comunidad Autónoma de Extremadura (CADEX), INSS u órgano
equivalente y APORTO documentación
 APORTO documentación del órgano equivalente de otra comunidad autónoma o país de procedencia Especificar


discapacidad y adaptación necesaria_________________________________________________