Fundación Jóvenes Y Deportes. Premios. (2022081478)
Anuncio de 14 de septiembre de 2022 sobre las bases reguladoras de la convocatoria de los I Premios "DUEX-Investiga" de la Fundación Jóvenes y Deporte.
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NÚMERO 182
Miércoles 21 de septiembre de 2022

45865

ANEXO II
I PREMIOS “DUEX-INVESTIGA”
MODELO DE CERTIFICADO ACREDITATIVO DE MATRICULACIÓN O
ADSCRIPCIÓN A ENTIDAD INVESTIGADORA
(A cumplimentar por la Universidad, Centro Educativo o entidad investigadora de Extremadura)

Dña./D.________________________________________, con NIF _____________________,
y en calidad de ______________________________________________________ de la /del:
(Señalar con una “X” y cumplimentar lo que proceda)

□ Facultad

de _______________________________________________________________

del Centro Universitario de la localidad de ______________________________________
de la Universidad de Extremadura.

□ C entro Educativo ___________________________________________________________
de la localidad de ___________________________________________________________.

□ E ntidad de Extremadura relacionada con la investigación en el marco de la actividad física
y del deporte ______________________________________________________________.
CERTIFICA LA MATRICULACIÓN O ADSCRIPCIÓN A ENTIDAD INVESTIGADORA
DE EXTREMADURA
IDENTIFICACIÓN DE LA PERSONA ESTUDIANTE Y/O INVESTIGADORA
Nombre y apellidos: ___________________________________________________________
NIF _________________________
IDENTIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS (cumplimentar solo si anteriormente se ha seleccionado
uno de los dos primeros ítems)
Titulación: ___________________________________________________________________
MATRICULACIÓN

(cumplimentar tan solo si anteriormente se ha seleccionado uno de los dos primeros ítems)

¿Está o ha estado matriculada o matriculado en los estudios y centro especificados anteriormente?

□ SÍ / □ NO

En caso afirmativo, indicar la fecha de la primera matriculación: _________________________
En caso afirmativo, indicar la fecha final de matriculación: _____________________________
(si aún se encuentra matriculada o matriculado, indicar en este último campo “Actualmente matriculada o matriculado”)