Consejería De Agricultura, Desarrollo Rural, Población Y Territorio. Explotaciones Agrarias. Ayudas. (2022DE0005)
Decreto-ley 4/2022, de 31 de agosto, por el que se regulan ayudas temporales excepcionales a titulares de explotaciones agrícolas.
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NÚMERO 174
44615
Viernes 9 de septiembre de 2022
ANEXO
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
AYUDAS EXCEPCIONALES A TITULARES DE EXPLOTACIONES AGRÍCOLAS
AFECTADOS POR SEQUIA
DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE
Apellidos y nombre o Razón Social
Sexo
□M
□H
NIF
Fecha nacimiento
Dirección
Localidad
Municipio
Provincia
País
Teléfono móvil
Código Postal
E-mail
DATOS DE REPRESENTACIÓN
Apellidos y nombre
Sexo
□M
NIF
□H
DATOS BANCARIOS PARA EL PAGO
ENTIDAD FINANCIERA
IBAN
* Si la cuenta bancaria designada está dada de alta en el sistema de terceros de la Junta de Extremadura, no deberá
presentarse ninguna otra autorización, por lo que se recomienda comprobar cuál es la cuenta o cuentas bancarias
dadas de alta en dicho sistema y designar una de ellas. Si en el momento del pago no estuviera la cuenta designada
dada de alta, se recomienda autorizar marcando la casilla correspondiente para que el pago se pueda realizar en
cualquiera de las cuentas bancarias dadas de alta en dicho sistema. Si la cuenta bancaria designada no está dada de
alta en el sistema de terceros deberá presentarse Alta de Terceros con certificación bancaria de la cuenta corriente,
marcando la casilla correspondiente a esta documentación como aportada.
DECLARACIÓN RESPONSABLE
□ Declaro que la/el solicitante, bajo las responsabilidades legales correspondientes, no está
incurso/a en prohibiciones para obtener la condición de beneficiaria de la subvención, a
tenor del artículo 12 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de Subvenciones de la Comunidad
Autónoma de Extremadura (a excepción, en su caso, de la prevista en la letra e) del apartado 2 de dicho artículo).
44615
Viernes 9 de septiembre de 2022
ANEXO
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
AYUDAS EXCEPCIONALES A TITULARES DE EXPLOTACIONES AGRÍCOLAS
AFECTADOS POR SEQUIA
DATOS DE LA PERSONA O ENTIDAD SOLICITANTE
Apellidos y nombre o Razón Social
Sexo
□M
□H
NIF
Fecha nacimiento
Dirección
Localidad
Municipio
Provincia
País
Teléfono móvil
Código Postal
DATOS DE REPRESENTACIÓN
Apellidos y nombre
Sexo
□M
NIF
□H
DATOS BANCARIOS PARA EL PAGO
ENTIDAD FINANCIERA
IBAN
* Si la cuenta bancaria designada está dada de alta en el sistema de terceros de la Junta de Extremadura, no deberá
presentarse ninguna otra autorización, por lo que se recomienda comprobar cuál es la cuenta o cuentas bancarias
dadas de alta en dicho sistema y designar una de ellas. Si en el momento del pago no estuviera la cuenta designada
dada de alta, se recomienda autorizar marcando la casilla correspondiente para que el pago se pueda realizar en
cualquiera de las cuentas bancarias dadas de alta en dicho sistema. Si la cuenta bancaria designada no está dada de
alta en el sistema de terceros deberá presentarse Alta de Terceros con certificación bancaria de la cuenta corriente,
marcando la casilla correspondiente a esta documentación como aportada.
DECLARACIÓN RESPONSABLE
□ Declaro que la/el solicitante, bajo las responsabilidades legales correspondientes, no está
incurso/a en prohibiciones para obtener la condición de beneficiaria de la subvención, a
tenor del artículo 12 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de Subvenciones de la Comunidad
Autónoma de Extremadura (a excepción, en su caso, de la prevista en la letra e) del apartado 2 de dicho artículo).
