Servicio Extremeño Público De Empleo. Fomento Del Empleo. Subvenciones. (2022060042)
Resolución de 30 de diciembre de 2021, de la Secretaría General, por la que se aprueba la convocatoria de concesión de incentivos destinados a favorecer la contratación de personas con discapacidad en el mercado ordinario de trabajo en la Comunidad Autónoma de Extremadura para el ejercicio 2022.
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NÚMERO 11
3269
Martes, 18 de enero de 2022
ANEXO I: SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
PROGRAMAS DE FOMENTO DEL EMPLEO PARA LA CONTRATACIÓN DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
(Decreto 192/2016, de 29 de noviembre)
N.º Expediente
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
Nombre de la entidad solicitante(apellidos y nombre si es persona física)
N.I.F.
Teléfono
Fax
Correo electrónico:
Domicilio:
C.P.:
Localidad:
Provincia
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
Destinatario:
Domicilio
C.P.:
Localidad:
Provincia
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Teléfono:
Apellidos:
Nombre:
N.I.F.:
Código Seguro de Verificación (CSV) del poder de representación legal:
DATOS DE LA ACTIVIDAD
Actividad Económica:
Epígrafe I.A.E.
Domicilio del centro de trabajo donde presta sus servicios el/las personas con discapacidad por los que
se solicita subvención
C.P.:
Localidad:
Provincia
Correo electrónico:
Teléfono:
ALTA DE TERCEROS. DATOS BANCARIOS PARA EL PAGO
(No será necesario recabar el sello de la entidad bancaria si la cuenta corriente está dada de alta en
el Subsistema de terceros de la Junta de Extremadura)
Entidad Financiera:
IBAN
Entidad
Sucursal
DC
Número cuenta
La entidad bancaria
certifica que el solicitante es titular de la
cuenta al lado indicada
(Sello y firma)
Fdo:
El solicitante:
Fdo:
3269
Martes, 18 de enero de 2022
ANEXO I: SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
PROGRAMAS DE FOMENTO DEL EMPLEO PARA LA CONTRATACIÓN DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
(Decreto 192/2016, de 29 de noviembre)
N.º Expediente
DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
Nombre de la entidad solicitante(apellidos y nombre si es persona física)
N.I.F.
Teléfono
Fax
Correo electrónico:
Domicilio:
C.P.:
Localidad:
Provincia
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
Destinatario:
Domicilio
C.P.:
Localidad:
Provincia
DATOS DEL REPRESENTANTE LEGAL
Teléfono:
Apellidos:
Nombre:
N.I.F.:
Código Seguro de Verificación (CSV) del poder de representación legal:
DATOS DE LA ACTIVIDAD
Actividad Económica:
Epígrafe I.A.E.
Domicilio del centro de trabajo donde presta sus servicios el/las personas con discapacidad por los que
se solicita subvención
C.P.:
Localidad:
Provincia
Correo electrónico:
Teléfono:
ALTA DE TERCEROS. DATOS BANCARIOS PARA EL PAGO
(No será necesario recabar el sello de la entidad bancaria si la cuenta corriente está dada de alta en
el Subsistema de terceros de la Junta de Extremadura)
Entidad Financiera:
IBAN
Entidad
Sucursal
DC
Número cuenta
La entidad bancaria
certifica que el solicitante es titular de la
cuenta al lado indicada
(Sello y firma)
Fdo:
El solicitante:
Fdo:
