Universidad De Extremadura. Pruebas Selectivas. (2022060032)
Resolución de 22 de diciembre de 2021, de la Gerencia, por la que se convocan pruebas selectivas para ingreso en la Escala Superior de Prevención de Riesgos Laborales, mediante el sistema de acceso libre.
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NÚMERO 9
2709
Viernes, 14 de enero de 2022
ANEXO I
MODELO DE SOLICITUD
CONVOCATORIA
1. Escala, Grupo Profesional o Categoría Código
4. Fecha DOE
Día
Mes
2.
Fecha de Resolución de la
convocatoria
Código
142
5. Provincia de examen
3. Forma de acceso
6. Minusvalía
Año
%
7. Reserva para discapacitados
8. En caso de minusvalía o discapacidad, adaptación que se solicita y motivo
de la misma
DATOS PERSONALES
9. DNI/NIF
10. Primer apellido
13. F
echa de
nacimiento
14. Sexo
Día
Mes
17. Teléfono
Varón
Año
Mujer
□
□
18. Correo electrónico
21. Domicilio: Municipio
24. TÍTULOS ACADÉMICOS
Exigido en la convocatoria
Otros Títulos oficiales
11. Segundo Apellido
15. Provincia de nacimiento
16. L
ocalidad de
nacimiento
19. Domicilio: Calle o plaza y número
22. Domicilio: Provincia
12. Nombre
20. C.Postal
23. Domicilio:
Nación
2709
Viernes, 14 de enero de 2022
ANEXO I
MODELO DE SOLICITUD
CONVOCATORIA
1. Escala, Grupo Profesional o Categoría Código
4. Fecha DOE
Día
Mes
2.
Fecha de Resolución de la
convocatoria
Código
142
5. Provincia de examen
3. Forma de acceso
6. Minusvalía
Año
%
7. Reserva para discapacitados
8. En caso de minusvalía o discapacidad, adaptación que se solicita y motivo
de la misma
DATOS PERSONALES
9. DNI/NIF
10. Primer apellido
13. F
echa de
nacimiento
14. Sexo
Día
Mes
17. Teléfono
Varón
Año
Mujer
□
□
18. Correo electrónico
21. Domicilio: Municipio
24. TÍTULOS ACADÉMICOS
Exigido en la convocatoria
Otros Títulos oficiales
11. Segundo Apellido
15. Provincia de nacimiento
16. L
ocalidad de
nacimiento
19. Domicilio: Calle o plaza y número
22. Domicilio: Provincia
12. Nombre
20. C.Postal
23. Domicilio:
Nación
