Consejería De Hacienda Y Administración Pública. Teletrabajo. (2022060005)
Resolución de 3 de enero de 2022, de la Dirección General de Función Pública, por la que se convoca el proceso para la autorización del desempeño de puestos de trabajo en la modalidad de prestación del servicio no presencial, mediante la fórmula del teletrabajo, en la Administración de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
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NÚMERO 6
1707
Martes, 11 de enero de 2022
Datos Familiares
□ SI
FAMILIA MONOPARENTAL
□ NO
Indique los datos de las personas que convivan con usted
NOMBRE
APELLIDOS
DNI
FECHA
NACIMIENTO
PARENTESCO5
GRADO
DISCAPACIDAD/GRADO
Y NIVEL DEPENDENCIA
□ No presto mi consentimiento para que el órgano instructor compruebe o recabe de oficio mis datos personales y
familiares por lo que aportaré la documentación pertinente cuando se me requiera por la Administración.
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
- Que el familiar o familiares hasta el segundo grado consanguinidad o afinidad, excluidos mi cónyuge o
pareja de hecho y mis hijos/as, que figura/figuran en el listado anterior está/n a mi cargo directo, convive/n
conmigo y no desempeña/n actividad retribuida.
- Que el lugar desde el que va realizar el teletrabajo cumple con la normativa en materia de seguridad y
salud laboral.
- Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
EXPONE:
Que en base a la Resolución de la Dirección General de Función Pública, de 3 de enero de 2022
(D.O.E. nº 6, de 11 de enero de 2022), por la que se convoca el proceso para la autorización del
desempeño de puestos de trabajo en la modalidad de prestación no presencial bajo la fórmula
del teletrabajo en la Administración General.
SOLICITA:
La autorización de la prestación del servicio en la modalidad no presencial, mediante la
fórmula de teletrabajo, en el puesto de trabajo que actualmente ocupo.
En
,a
de
2022
Fdo.:
DOCUMENTACIÓN que se adjunta (las copias se presentarán en todo caso autenticadas)
□ Sobre cerrado. Disposición Adicional 1ª y 2ª
□ Otros: Indicar documentos aportados ...
SECRETARIA GENERAL U ÓRGANO COMPETENTE EQUIVALENTE6
DE LA CONSEJERÍA U DEL ORGANISMO O ENTE PÚBLICO
DIRECCIÓN POSTAL
1707
Martes, 11 de enero de 2022
Datos Familiares
□ SI
FAMILIA MONOPARENTAL
□ NO
Indique los datos de las personas que convivan con usted
NOMBRE
APELLIDOS
DNI
FECHA
NACIMIENTO
PARENTESCO5
GRADO
DISCAPACIDAD/GRADO
Y NIVEL DEPENDENCIA
□ No presto mi consentimiento para que el órgano instructor compruebe o recabe de oficio mis datos personales y
familiares por lo que aportaré la documentación pertinente cuando se me requiera por la Administración.
DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD
- Que el familiar o familiares hasta el segundo grado consanguinidad o afinidad, excluidos mi cónyuge o
pareja de hecho y mis hijos/as, que figura/figuran en el listado anterior está/n a mi cargo directo, convive/n
conmigo y no desempeña/n actividad retribuida.
- Que el lugar desde el que va realizar el teletrabajo cumple con la normativa en materia de seguridad y
salud laboral.
- Que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud.
EXPONE:
Que en base a la Resolución de la Dirección General de Función Pública, de 3 de enero de 2022
(D.O.E. nº 6, de 11 de enero de 2022), por la que se convoca el proceso para la autorización del
desempeño de puestos de trabajo en la modalidad de prestación no presencial bajo la fórmula
del teletrabajo en la Administración General.
SOLICITA:
La autorización de la prestación del servicio en la modalidad no presencial, mediante la
fórmula de teletrabajo, en el puesto de trabajo que actualmente ocupo.
En
,a
de
2022
Fdo.:
DOCUMENTACIÓN que se adjunta (las copias se presentarán en todo caso autenticadas)
□ Sobre cerrado. Disposición Adicional 1ª y 2ª
□ Otros: Indicar documentos aportados ...
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DIRECCIÓN POSTAL
