Consejería De Educación Y Empleo. Educación Infantil. Admisión De Alumnos. (2022060012)
Resolución de 7 de enero de 2022, de la Secretaría General de Educación, por la que se convoca el procedimiento extraordinario para la admisión en centros públicos de Educación Infantil y Primaria del alumnado del primer ciclo de Educación Infantil.
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NÚMERO 5

1538

Lunes, 10 de enero de 2022

Para la presentación en el centro educativo, es necesario imprimir 3 copias de la presente solicitud
(página 1 de 6)

A N E X O II:
S O L IC IT U D D E A D M IS IÓ N E N C E N T R O S D O C E N T E S S O S T E N ID O S C O N F O N D O S P Ú B L IC O S P A R A E L P R O G R A M A
E X P E R IM E N T A L A U L A S 1-2

- D A T O S PERSO N A LES A C R E D IT A C IÓ N D E L A ID E N T ID A D
Se aporta a esta solicitud documento oficial en el que figuren nombre, apellidos, número del DNI, y fecha de nacimiento.

D A T O S D EL A LU M N O O A LU M N A :
Apellidos

Nombre

NIF/NIE/pasaporte

Fecha de nacimiento

D A T O S F A M IL IA R E S : padres, m adre s, tutore s legale s o quiene s ejerzan la guarda y/o acogim iento del m e nor:
Apellidos

Nombre

NIF /NIE/pasaporte

1 Tipo de vía y denominación



Municipio

Piso

Puerta

Provincia

Apellidos

Nombre



Municipio

C.P.
e-mail

NIF /NIE/pasaporte

2 Tipo de vía y denominación

Tlf.

Fecha nacimiento
Escalera

Tlf.

Fecha nacimiento
Escalera

Piso

Puerta

Provincia

C.P.
e-mail

NOTA: en el caso de coincidir los dos domicilios solamente rellenar uno de ellos. // En caso de ser diferentes, el domicilio del alumno/a es el número: 1

IM P O R T A N T E :

2

☐ S e aporta copia de l libro de fam ilia o docum e nto que justifique la tute la o la guarda y/o acogim ie nto de l m e nor

EX PO N E:
Que durante el curso actual la persona solicitante se encuentra cursando estudios de:
☐ Ninguno, comienza la escolarización

☐ Centro de la Comunidad Autónoma de Extremadura

ETAPA
C.P

CURSO

☐ Centro de otra Comunidad Autónoma

☐ Centro de un país extranjero

CENTRO

Municipio

Provincia

PAÍS

Que pertenece a la siguiente tipología de familia:
☐ Nuclear ☐ Monoparental ☐ Responsables legales en régimen de separación (convivencia única) ☐ Responsables legales en régimen de separación (convivencia en alternancia) ☐ De acogida

S O L IC IT A :
Q ue para el curso escolar 2021/2022 sea adm itido en los siguientes estudios:
Aula-Uno

Aula-Dos

Aula-Mixtas 1-2

M arcar en caso de querer optar a las plazas reservadas a este colectivo.

☐ Solicitante con necesidades educativas especiales.

Se aporta resolución de escolarización o certificado que acredite la tramitación del dictamen.

C E N T R O S en los que solicita ser adm itido por orde n de prioridad

• La presente solicitud de admisión será baremada para todos los centros que figuren incluidos en la misma y se asignará la puntuación que corresponda en cada caso.
• Para ello es necesario indicar en cada centro solicitado los criterios específicos que se alegan.
• La puntuación final que se obtenga para cada centro podrá ser diferente en función de los criterios de baremación aplicables en cada caso.

Denominación del centro

Municipio

Provincia

Hermanos/as
en el centro

Padres, madres, tutores legales o quienes ejerzan la
guarda y/o acogimiento del menor en el centro



☐ SÍ

☐ SÍ



☐ SÍ

☐ SÍ



☐ SÍ

☐ SÍ



☐ SÍ

☐ SÍ



☐ SÍ

☐ SÍ

entro de cada
apartado señalar asim ism o lo que proceda. D e no efectuarse la alegación, no se barem ará el criterio o criterios de adm isión correspondientes.

¿O torga su consentim iento a la C onse jería de E ducación y E m ple o para que publique la puntuación de sglosada
obtenida en cada uno de los criterios para la adm isión de alum nos según resuelvo octavo de esta re solución?


No (De no marcar ninguna casilla NO se publicará la puntuación desglosada).