Consejería De Agricultura, Desarrollo Rural, Población Y Territorio. Economía Social. Subvenciones. (2021063181)
Resolución de 21 de octubre de 2021, de la Secretaría General, de convocatoria de subvenciones destinadas a apoyar a Entidades Asociativas de la Economía Social y el Autoempleo de la Comunidad Autónoma de Extremadura para 2022.
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NÚMERO 2

343

Martes, 2 de enero de 2022

ANEXO II. SOLICITUD DE ABONO
APOYO A ENTIDADES ASOCIATIVAS DE LA ECONOMÍÍA SOCIAL Y EL
AUTOEMPLEO



Línea I: entidades asociativas de la economía social.

Nombre de la entidad:



Línea II: entidades asociativas del autoempleo.

DATOS IDENTIFICATIVOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE

Siglas:

NIF:

Nº expediente:

DATOS DE LA REPRESENTACIÓN
Nombre y apellidos:

SEXO:

□ HOMBRE □ MUJER

DNI:

DECLARACIÓN RESPONSABLE
Como representante con poder para solicitar la subvención y atender los trámites de la misma de la entidad arriba identificada,
beneficiaria de una subvención destinada a apoyar a Entidades Asociativas de la Economía Social y el Autoempleo de la Comunidad
Autónoma de Extremadura,

DECLARO:

PRIMERO: Que se ha realizado en su totalidad la actividad subvencionada, adjuntando la memoria de la actividad y la memoria
económica de la cuenta justificativa en los términos del artículo 12 de la Orden de bases reguladoras.
SEGUNDO: Que se ha cumplido la obligación de adoptar las medidas de difusión exigidas y presenta la documentación
acreditativa de su cumplimiento, así como como las demás obligaciones impuestas enla resolución de concesión.
TERCERO: Que se compromete a conservar los documentos justificativos de la subvención, los recibos, y su aplicación durante,
al menos, 4 años.
CUARTO: Que no se encuentra incursa en ninguna de las circunstancias recogidas en el artículo 12 de la Ley 6/2011, de 23 de marzo, de
Subvenciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
Por todo ello, SOLICITO:
El abono de la citada subvención en la siguiente cuenta activa en el Sistema de Terceros de la Junta deExtremadura:
Cuenta bancaria (24 dígitos incluido IBAN):
IBAN

ENTIDAD

SUCURSAL

D.C.

NUMERO DE CUENTA

Fecha, lugar y firma:
La representación legal de la entidad

Firmado: _______________________________________________