NÚMERO 245

61227

Jueves, 23 de diciembre de 2021

ANEXO II
ANEXO II
MATRÍCULA EN CICLOSANEXO
FORMATIVOS
GRADO MEDIO
II DE
MATRÍCULA EN CICLOS FORMATIVOS
DE GRADO MEDIO
(SÓLO PARA SEGUNDO CURSO,MATRÍCULA
REPETIDORES DE PRIMERO,
Y
PARA
PRIMERO
POR
LISTAS
DE
ESPERA.
LA MATRÍCULA
EN CICLOS
FORMATIVOS DE GRADO
MEDIODE PRIMER CURSO PARA CADA
(SÓLO PARA SEGUNDO CURSO, REPETIDORES DE PRIMERO,
Y PARA PRIMERO POR LISTAS DE ESPERA. LA MATRÍCULA DE PRIMER CURSO PARA CADA
ADJUDICACIÓN AUTOMÁTICA SÓLO PUEDE HACERSE A TRAVÉS DE INTERNET, O EN LOS CENTROS PÚBLICOS QUE IMPARTEN CICLOS DE GRADOS MEDIO Y/O
(SÓLO PARAAUTOMÁTICA
SEGUNDO CURSO,
DE PRIMERO,
Y PARA
PRIMERO
DE ESPERA.
LAQUE
MATRÍCULA
DE CICLOS
PRIMERDE
CURSO
PARA
CADAY/O
ADJUDICACIÓN
SÓLOREPETIDORES
PUEDE HACERSE
A TRAVÉS DE
INTERNET,
O ENPOR
LOSLISTAS
CENTROS
PÚBLICOS
IMPARTEN
GRADOS
MEDIO
SUPERIOR
EN HORARIOSÓLO
DE OFICINA
SEGÚN EL
CALENDARIO
DEL PUNTO
DECIMOCTAVO
DEL VIGÉSIMO
CUARTO SEGÚN
.) Y/O
ADJUDICACIÓN
AUTOMÁTICA
PUEDE YYHACERSE
A TRAVÉS
DE INTERNET,
O EN
LOS CENTROS O
PÚBLICOS
QUE IMPARTEN
CICLOSCORRESPONDA
DE GRADOS MEDIO
SUPERIOR
EN HORARIO DE OFICINA
SEGÚN EL
CALENDARIO
DEL PUNTO
DECIMOCTAVO
O
DEL VIGÉSIMO
CUARTO SEGÚN
CORRESPONDA
.)
SUPERIOR EN HORARIO DE OFICINA Y SEGÚN EL CALENDARIO DEL PUNTO DECIMOCTAVO O DEL VIGÉSIMO CUARTO SEGÚN CORRESPONDA.)
1. Datos personales de la persona solicitante
1. Datos personales de la persona solicitante
Apellido
1º personales de la persona solicitante
Apellido 2º
1.
Datos
Apellido
1º
Apellido 2º
Apellido 1º
D.N.I. o equivalente
D.N.I. o equivalente
D.N.I. o equivalente
Nª Seguridad Social
Nª Seguridad Social
Nª Seguridad Social
¿Trabaja actualmente? Sí/No
¿Trabaja actualmente? Sí/No
Teléfonosactualmente? Sí/No
¿Trabaja
Teléfonos
Teléfonos
Código postal
Código postal
Código postal

Apellido 2º
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Fecha de nacimiento
Lugar de nacimiento
Persona con discapacidad igual o mayor del 33% 
Persona con discapacidad igual o mayor del 33% 
Persona con discapacidad igual o mayor del 33% 
País donde realizó los estudios previos:
País donde realizó los estudios previos:
Email: País donde realizó los estudios previos:
Email:
Email:
Localidad
Localidad
Localidad

Nombre
Nombre
Nombre

Nacionalidad
Nacionalidad
Nacionalidad

Provincia
Provincia
Provincia
D.N.I.
D.N.I.
D.N.I.

Teléfono
Email
Apellidos y Nombre
Teléfono
Email
3. Datos personales de la madre/tutora de la persona Email
solicitante
Teléfono

3. Datos personales de la madre/tutora de la persona solicitante
Apellidos
y Nombre
3.
Datos
personales de la madre/tutora de la persona solicitante
Apellidos
y Nombre
4. Forma de acceso
Directo/Titulación
académica
4.
Forma de
acceso
Directo/Titulación académica 
5.
Datos
de
matrícula
Directo/Titulación académica 
5. Datos de matrícula
Centro
educativo
5.
Datos
de matrícula
Centro
educativo

D.N.I.
D.N.I.
D.N.I.

Email
Email
Email

Título de FP Básica 
Título de FP Básica 
Título de FP Básica 

Curso de acceso 
Curso de acceso 
Curso de acceso 

V  M
V  M
V  M

Domicilio: calle/plaza/avenida. nº
Domicilio: calle/plaza/avenida. nº
Domicilio: calle/plaza/avenida. nº

2. Datos personales del padre/tutor de la persona solicitante
2. Datos personales del padre/tutor de la persona solicitante
Apellidos
y Nombre
2.
Datos
personales del padre/tutor de la persona solicitante
Apellidos
y Nombre

Teléfono y Nombre
Apellidos
Teléfono
4. Forma de acceso
Teléfono

Sexo
Sexo
Sexo

Prueba 
Prueba 
Prueba 

PCPI, módulos obligatorios 
PCPI, módulos obligatorios 
PCPI, módulos obligatorios 

Localidad
Localidad
Localidad

Centro educativo
Denominación del ciclo formativo
Clave del ciclo formativo
Denominación del ciclo formativo
Clave del ciclo formativo
Denominación del ciclo formativo
Clave del ciclo formativo
Alumno/a que no promociona al siguiente
Curso:
1º 
2º 
Turno : Mañana 
Tarde 
Alumno/a que no promociona al siguiente
Curso:
1º 
2º 
Turno : Mañana 
Tarde 
curso

Alumno/a
Curso:
1º 
2º 
Turno : Mañana 
Tarde 
curso  que no promociona al siguiente
Módulo/s que repite
curso 
Módulo/s que repite
Módulo/s que repite
Módulo/s pendientes
Módulo/s
pendientes
La persona
abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y expresamente, que la solicitante reúne todos los requisitos
Módulo/s
pendientes
establecidos
en la resolución de convocatoria aportando en caso de no constar en Rayuela u oponerse a su consulta por parte de la Consejería, la documentación necesaria, y SOLICITA la
matriculación en el ciclo formativo referenciado.
La persona
DECLARA,
bajo su recabe
expresaoresponsabilidad,
que son ciertos cuantos datos figuran en la presente solicitud, y expresamente, que la solicitante reúne todos los requisitos
Me
opongo abajo
a que firmante
la Administración
educativa
consulte de oficio:
establecidos
en sobre
la resolución
de convocatoria
en caso
de de
no Verificación
constar en de
Rayuela
oponerse
 Información
la identidad
de la persona aportando
solicitante del
Sistema
Datosude
Identidada su consulta por parte de la Consejería, la documentación necesaria, y SOLICITA la
matriculación en el ciclo formativo referenciado.
 Información académica de los registros automatizados del sistema de gestión Rayuela
Me opongo a que la Administración educativa recabe o consulte de oficio:

___________________,
a ____delde
______________
de 2022
 InformaciónEn
sobre
la identidad de la persona solicitante
Sistema
de Verificación de Datos
de Identidad

Fecha de entrada en el registro y sello del centro.

 Información académica de los registros automatizados del sistema de gestión Rayuela

Firma de la persona solicitante o de la tutora legal
En ___________________, a ____ de ______________ de 2022

Fecha de entrada en el registro y sello del centro.

Firma de la persona solicitante o de la tutora legal

______ de ______________ de 2022

SR./A. DIRECTOR/A DEL CENTRO _____________________________
Denominación del Centro en el que realiza la matrícula
SR./A. DIRECTOR/A DEL CENTRO _____________________________

______ de ______________ de 2022

En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica de 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales, la Consejería de Educación y Empleo le informa que los valores de carácter personal recogidos en esta solicitud
van a ser incorporados, para su tratamiento, a un Registro de Actividades de Tratamiento. El responsable del mismo será la Consejería de Educación y Empleo, con la finalidad de gestionar la convocatoria del proceso de admisión y matriculación para cursar ciclos
formativos en régimen presencial completo en centros sostenidos con fondos públicos de la Comunidad Autónoma de Extremadura, curso 2022/2023. La legitimación del tratamiento es el ejercicio de poderes públicos. Los datos podrán ser transferidos a otros
organismos u órganos de la Administración Pública sin precisar el previo consentimiento del interesado, cuando así lo prevea la norma de Derecho de la Unión Europea o una Ley, que determine las cesiones que procedan como consecuencia del cumplimiento de la
En
cumplimiento
de datos
lo dispuesto
en la Leydurante
Orgánica
3/2018,
de 5 depara
diciembre,
Protección
Datos
Personales
y garantíay para
de losdeterminar
derechos digitales,
la Consejería
de Educación
Empleo derivar
le informa
que
los valores
deaplicación
carácter personal
recogidos
en esta
obligación
legal. Los
se conservarán
el de
tiempo
necesario
cumplirde
con
la finalidaddepara
la que
se han recabado
las posibles
responsabilidades
que se ypudieran
de la
misma.
Será de
la normativa
en materia
de solicitud
archivos
van
a ser incorporados,
para
tratamiento,
a un Registro
Tratamiento.
El responsable
deloposición,
mismo será
la Consejería
de Educación
y Empleo, con
la finalidad
de gestionar
la convocatoria
proceso depresentando
admisión y matriculación
para cursar
ciclos
y patrimonio
documental.
Lossuinteresados
pueden
ejercitar de
losActividades
derechos dedeacceso,
rectificación,
suspensión,
limitación
del tratamiento
y portabilidad,
a través
del Portal
Ciudadano
de la Junta dedel
Extremadura,
la correspondiente
solicitud
en
formativos
en Registro
régimen Único
presencial
en centros
sostenidos con
fondos de
públicos
de la Comunidad
Autónoma públicos
de Extremadura,
2022/2023. La
legitimación
tratamiento
es el ejercicio
de de
poderes
públicos.
Los datos
podrán serpara
transferidos
otros
el Sistema de
de lacompleto
Administración
dela Comunidad
Autónoma
Extremadura
y de sus organismos
vinculadoscurso
o dependientes,
mediante
escritodeldirigido
a la Dirección
General
Formación
Profesional
y Formación
el Empleoa(Avda.
organismos
u
órganos
de
la
Administración
Pública
sin
precisar
el
previo
consentimiento
del
interesado,
cuando
así
lo
prevea
la
norma
de
Derecho
de
la
Unión
Europea
o
una
Ley,
que
determine
las
cesiones
que
procedan
como
consecuencia
del
cumplimiento
de la
Valhondo s/n Edificio III Milenio bloque 5, 2ª planta.06800 Mérida).
obligación legal. Los datos se conservarán durante el tiempo necesario para cumplir con la finalidad para la que se han recabado y para determinar las posibles responsabilidades que se pudieran derivar de la misma. Será de aplicación la normativa en materia de archivos
y patrimonio documental. Los interesados pueden ejercitar los derechos de acceso, rectificación, suspensión, oposición, limitación del tratamiento y portabilidad, a través del Portal Ciudadano de la Junta de Extremadura, presentando la correspondiente solicitud en
el Sistema de Registro Único de la Administración dela Comunidad Autónoma de Extremadura y de sus organismos públicos vinculados o dependientes, mediante escrito dirigido a la Dirección General de Formación Profesional y Formación para el Empleo (Avda.
Valhondo s/n Edificio III Milenio bloque 5, 2ª planta.06800 Mérida).

Denominación del Centro en el que realiza la matrícula

Fondo Social Europeo
Social
Europeo
“UnaFondo
manera
de hacer
Europa”
Fondo
Social
Europeo
“Una manera
de hacer
Europa”
“Una manera de hacer Europa”