Servicio Extremeño Público De Empleo. Fomento Del Empleo. Subvenciones. (2021063743)
Resolución de 24 de noviembre de 2021, de la Secretaría General del SEXPE , por la que se aprueba la convocatoria de subvenciones para el fomento del empleo de personas con discapacidad en centros especiales de empleo en la Comunidad Autónoma de Extremadura, para el ejercicio 2022.
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NOMBRE YAPELLIDOS

D.N.I.

PROVINCIA DE
EXPEDICIÓN
JORNAD
INICIAL
FECHA DE
DEL
A
NACIMIEN CERTIFICADO
TRANSFORMACI
CONTRA
TO
DE
ON
TO
DISCAPACIDA
D (1)
FECHA
CONTRATO

FIRMA DEL TRABAJADOR
(en caso de autorizar al órgano
gestor a solicitar informe de vida
laboral y datos de discapacidad )

Fdo. _____________________________________
(Firma/s del/de los representante/s legal/es y sello de la entidad)

Viernes 3 de diciembre de 2021

En___________________________, a________de________________________de 20__

Así mismo declara que conoce y ha recibido información de que su contratación está siendo objeto de solicitud de subvención financiada por fondos procedentes del Estado y en su caso por el Fondo Social Europeo.

Haciéndose responsable personalmente de la veracidad de todos los extremos que manifiesta, DECLARA lo siguiente:
1.- Que el/los trabajadores contratados, y cuyos datos identificativos arriba señalados, presta/n su autorización y para que conste firma/n el presente documento, para que el órgano gestor de la ayuda solicite, informe
relativo a los datos de su vida laboral.
2.- Que el/los trabajadores contratados, y cuyos datos identificativos arriba señalados, presta/n su autorización y para que conste firma/n el presente documento, para que el órgano gestor de la ayuda solicite, informe
relativo a su certificado de discapacidad.

N.I.F..._________________.

(1) no será necesario en caso de incapacidad permanente en su grado de total, absoluta o gran invalidez o pensionistas de clases pasivas.
D/Dª. _______________________________________ con N.I.F .___________________ , en nombre propio, o en representación de ______________________________________________________ , con

Orden

C.E.E
MES SOLICITADO:

ANEXO V: DATOS DE LOS TRABAJADORES CONTRATADOS EN EL MES DE SOLICITUD
PROGRAMA II: MANTENIMIENTO DE PUESTOS DE TRABAJO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO
(Decreto 106/2013, de 25 de junio)

NÚMERO 233

57668