Consejería De Cultura, Turismo Y Deportes. Deportes. Ayudas. (2021062695)
Resolución de 23 de agosto de 2021, de la Secretaría General, por la que se efectúa la convocatoria de las ayudas del programa "Somos Deporte Plus" correspondiente al año 2021.
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NÚMERO 171
43605
Viernes, 3 de septiembre de 2021
ANEXO I
SOLICITUD DE AYUDA. PROGRAMA SOMOS DEPORTE PLUS
1. Datos identificativos de la persona deportista o entrenadora
Nombre y apellidos
Tlfno. fijo
DNI
Tlfno. móvil
e-mail
2. R
epresentante legal (rellenar solo cuando proceda):
Nombre y apellidos
DNI
3. Domicilio a efectos de notificaciones
Calle/núm./
piso:
Localidad
C.P.
4. Solicitud de ayuda
SOLICITO
Una ayuda acogiéndome al programa SOMOS DEPORTE PLUS y que la ayuda me sea ingresada
en la cuenta corriente _______________________________________________________
(La cuenta corriente deberá estar dada de alta en el sistema de Terceros de la Junta de Extremadura)
5. Declaraciones responsables del cumplimiento de requisitos
DECLARO RESPONSABLEMENTE
● Que cumplo todos los requisitos exigidos por las bases reguladoras del programa “Somos
Deporte Plus” y de la convocatoria para ser beneficiario de estas ayudas.
● Que no me hallo incurso en alguna de las prohibiciones para obtener la condición de
beneficiario, a las que se refiere el artículo 12, apartado 2, de la Ley 6/2011, de 23 de
marzo, de Subvenciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
● Que me encuentro al corriente de mis obligaciones con la Hacienda Estatal, con la Hacienda Autonómica y con la Seguridad Social.
43605
Viernes, 3 de septiembre de 2021
ANEXO I
SOLICITUD DE AYUDA. PROGRAMA SOMOS DEPORTE PLUS
1. Datos identificativos de la persona deportista o entrenadora
Nombre y apellidos
Tlfno. fijo
DNI
Tlfno. móvil
2. R
epresentante legal (rellenar solo cuando proceda):
Nombre y apellidos
DNI
3. Domicilio a efectos de notificaciones
Calle/núm./
piso:
Localidad
C.P.
4. Solicitud de ayuda
SOLICITO
Una ayuda acogiéndome al programa SOMOS DEPORTE PLUS y que la ayuda me sea ingresada
en la cuenta corriente _______________________________________________________
(La cuenta corriente deberá estar dada de alta en el sistema de Terceros de la Junta de Extremadura)
5. Declaraciones responsables del cumplimiento de requisitos
DECLARO RESPONSABLEMENTE
● Que cumplo todos los requisitos exigidos por las bases reguladoras del programa “Somos
Deporte Plus” y de la convocatoria para ser beneficiario de estas ayudas.
● Que no me hallo incurso en alguna de las prohibiciones para obtener la condición de
beneficiario, a las que se refiere el artículo 12, apartado 2, de la Ley 6/2011, de 23 de
marzo, de Subvenciones de la Comunidad Autónoma de Extremadura.
● Que me encuentro al corriente de mis obligaciones con la Hacienda Estatal, con la Hacienda Autonómica y con la Seguridad Social.
