Consejería De Movilidad, Transporte Y Vivienda. Transporte De Viajeros. Subvenciones. (2021061950)
Resolución de 17 de junio de 2021, de la Secretaría General, por la que se aprueba la convocatoria pública de concesión de subvenciones destinadas al fomento de la movilidad mediante el transporte público regular de uso general de viajeros por carretera, para el año 2021.
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NÚMERO 133
35971
Martes, 13 de julio de 2021
ANEXO II
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA POSEEDORES DE LA TARJETA DE
TRANSPORTE SUBVENCIONADO. DECRETO 83/2017, DE 13 DE JUNIO
(DOE N.º 116, DE 19 DE JUNIO)
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
N.I.F.
FECHA NACIMIENTO
NOMBRE
APELLIDOS
Interesada
Representante
del menor de
edad o incapac.
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
POBLACIÓN
Código Postal
PROVINCIA
Teléfono
¿SOLICITA CANJE DE TARJETA POR CAMBIO DE CONDICIÓN PERSONAL?
Señale con una x lo que proceda
□ SÍ □ NO
Condición de la persona solicitante (Señale con una x UNA sola condición):
□ Persona con 60 años cumplidos.
□ Beneficiario/a de pensión de incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez.
□ Beneficiario/a de pensión de invalidez reconocida en el régimen SOVI.
□ Beneficiario/a de pensión no contributiva de invalidez.
□ Beneficiario/a de pensión de jubilación por incapacidad permanente en Clases Pasivas.
□ Beneficiario/a de subsidios de la previstos por el Texto refundido de la Ley General de derechos de
las personas con discapacidad y de su inclusión social.
□ Beneficiario/a de ayudas del Fondo Nacional de Asistencia Social (FAS).
□ Persona causante de prestación por hijo a cargo (con discapacidad = ó > al 65 %).
□ Titular del Carné Joven Europeo
□ Violencia de Género
□ Miembro de una familia reconocida oficialmente como numerosa.
□ Vecino de municipio, pedanía o ELM cuya población no supere los 500 habitantes.
□ Persona en situación legal de desempleo con 45 años cumplidos y sin derecho a prestación.
35971
Martes, 13 de julio de 2021
ANEXO II
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN PARA POSEEDORES DE LA TARJETA DE
TRANSPORTE SUBVENCIONADO. DECRETO 83/2017, DE 13 DE JUNIO
(DOE N.º 116, DE 19 DE JUNIO)
DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
N.I.F.
FECHA NACIMIENTO
NOMBRE
APELLIDOS
Interesada
Representante
del menor de
edad o incapac.
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
POBLACIÓN
Código Postal
PROVINCIA
Teléfono
¿SOLICITA CANJE DE TARJETA POR CAMBIO DE CONDICIÓN PERSONAL?
Señale con una x lo que proceda
□ SÍ □ NO
Condición de la persona solicitante (Señale con una x UNA sola condición):
□ Persona con 60 años cumplidos.
□ Beneficiario/a de pensión de incapacidad permanente total, absoluta o gran invalidez.
□ Beneficiario/a de pensión de invalidez reconocida en el régimen SOVI.
□ Beneficiario/a de pensión no contributiva de invalidez.
□ Beneficiario/a de pensión de jubilación por incapacidad permanente en Clases Pasivas.
□ Beneficiario/a de subsidios de la previstos por el Texto refundido de la Ley General de derechos de
las personas con discapacidad y de su inclusión social.
□ Beneficiario/a de ayudas del Fondo Nacional de Asistencia Social (FAS).
□ Persona causante de prestación por hijo a cargo (con discapacidad = ó > al 65 %).
□ Titular del Carné Joven Europeo
□ Violencia de Género
□ Miembro de una familia reconocida oficialmente como numerosa.
□ Vecino de municipio, pedanía o ELM cuya población no supere los 500 habitantes.
□ Persona en situación legal de desempleo con 45 años cumplidos y sin derecho a prestación.
