Consejería De Educación Y Empleo. Formación Profesional. (2021050125)
Orden de 29 de junio de 2021 por la que se convocan cursos de preparación de pruebas de acceso a ciclos formativos de Grado Medio y Superior de Formación Profesional del sistema educativo en la Comunidad Autónoma de Extremadura, para el curso 2021/2022.
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NÚMERO 130
34957
Jueves, 8 de julio de 2021
ANEXO IV
CURSOS DE PREPARACIÓN A LAS PRUEBAS DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS
DE FP
DECLARACIÓN RESPONSABLE CURSOS GRADO MEDIO
CURSO 2021/2022
Datos personales del solicitante
Apellidos y Nombre
D.N.I.
Domicilio: calle/plaza/avenida. nº
Código postal y Localidad
Provincia
Fecha de nacimiento
Correo electrónico
Teléfono
Si el solicitante es menor de edad, datos de la madre, del padre o de los tutores
Madre o tutora. Apellidos y nombre
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Padre o tutor. Apellidos y nombre
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
DECLARA que no posee ninguna titulación académica que permita el acceso directo a las enseñanzas de ciclos
formativos de formación profesional del sistema educativo de grado medio, ni haber superado la prueba de acceso a
ciclos formativos de grado medio en convocatorias anteriores.
En ________________________, a ____ de _________________ de 20__
El/la solicitante
La madre, el padre o el tutor o tutora
(sello del receptor)
Fdo.:___________________________
Fdo:
____________________________
SR/A. DIRECTOR/A DEL CENTRO
_______________________________________________________
Denominación del Centro en el que presenta la solicitud de admisión
34957
Jueves, 8 de julio de 2021
ANEXO IV
CURSOS DE PREPARACIÓN A LAS PRUEBAS DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS
DE FP
DECLARACIÓN RESPONSABLE CURSOS GRADO MEDIO
CURSO 2021/2022
Datos personales del solicitante
Apellidos y Nombre
D.N.I.
Domicilio: calle/plaza/avenida. nº
Código postal y Localidad
Provincia
Fecha de nacimiento
Correo electrónico
Teléfono
Si el solicitante es menor de edad, datos de la madre, del padre o de los tutores
Madre o tutora. Apellidos y nombre
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Padre o tutor. Apellidos y nombre
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
DECLARA que no posee ninguna titulación académica que permita el acceso directo a las enseñanzas de ciclos
formativos de formación profesional del sistema educativo de grado medio, ni haber superado la prueba de acceso a
ciclos formativos de grado medio en convocatorias anteriores.
En ________________________, a ____ de _________________ de 20__
El/la solicitante
La madre, el padre o el tutor o tutora
(sello del receptor)
Fdo.:___________________________
Fdo:
____________________________
SR/A. DIRECTOR/A DEL CENTRO
_______________________________________________________
Denominación del Centro en el que presenta la solicitud de admisión
