Consejería De Educación Y Empleo. Formación Profesional. (2021050125)
Orden de 29 de junio de 2021 por la que se convocan cursos de preparación de pruebas de acceso a ciclos formativos de Grado Medio y Superior de Formación Profesional del sistema educativo en la Comunidad Autónoma de Extremadura, para el curso 2021/2022.
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NÚMERO 130

34955

Jueves, 8 de julio de 2021

ANEXO III
CURSOS DE PREPARACIÓN A LAS PRUEBAS DE ACCESO A CICLOS FORMATIVOS
DE FP
SOLICITUD DE ADMISIÓN
CURSO 2021/2022
Datos del Centro donde se realiza la solicitud
Centro:
Dirección:
Localidad:
Datos del solicitante
Apellidos:
Nombre:
Lugar de nacimiento:
Fecha de nacimiento:
Domicilio:
Calle:
Ciudad:
C.P.
Correo electrónico:
¿Debe abonar seguro escolar por ser menor de 28 años?

Código postal:
Provincia:

Provincia:
D.N.I.


Piso:
Tlf.

 Sí

 NO

Si el solicitante es menor de edad, datos de la madre, del padre o de los tutores
Madre o tutora. Apellidos y nombre
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Padre o tutor. Apellidos y nombre
Teléfono de contacto:
Correo electrónico:
Curso para el que solicita la admisión
 prueba de acceso a grado medio
 prueba de acceso a grado superior
Modalidad
 Presencial
 Distancia on-line
Documentación que se adjunta
Identificación del solicitante
ME OPONGO, a que la Administración educativa de acuerdo con el artículo 8 de esta orden:
 Recabe información del Sistema de Verificación de datos de Identidad.
 Recabe información académica de los registros automatizados de gestión de RAYUELA.
Aporto:
 Declaración jurada de no estar en posesión de ninguna titulación académica que permita el acceso directo
a nivel del ciclo formativo correspondiente a las pruebas que se desean preparar ni de haber superado la
prueba de acceso a ciclos, tanto de grado medio como superior, en convocatorias anteriores. (Anexos IV y
V)
 Certificación académica de módulos formativos de Programas Específicos de Formación Profesional Básica
cursados o fotocopia compulsada del libro de calificaciones.