Otras Resoluciones. Consejería De Sanidad Y Servicios Sociales. Salud. Subvenciones.- (2021061123)
Resolución de 15 de abril de 2021, de la Secretaría General, por la que se aprueba la convocatoria pública de concesión de subvenciones destinadas a la financiación de proyectos técnicos de ciudades saludables y sostenibles, desarrollados en el ámbito de la Comunidad Autónoma de Extremadura para el año 2021.
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NÚMERO 78

20784

Martes, 27 de abril de 2021

ANEXO I
ANEXO I

SOLICITUD PARA PROYECTOS TÉCNICOS DE

SOLICITUD PARA PROYECTOS
DE CIUDADES
SALUDABLES Y SOSTENIBLES
CIUDADESTÉCNICOS
SALUDABLES
Y SOSTENIBLES

1. ENTIDAD SOLICITANTE
Ayuntamiento/Mancomunidad:

C.I.F.:

Domicilio (Calle/ Plaza / Avda. / etc.):

C. Postal:

Localidad:

Provincia:

Correo Electrónico:

Teléfono:

Fax:

2. REPRESENTANTE LEGAL
Apellidos y Nombre:

D.N.I.:

Domicilio a efectos de notificación:
Localidad:

C.P.:

Provincia:

Relación con la Entidad:

3. DATOS BANCARIOS (en caso de que la persona solicitante o representante esté dada de alta)
Entidad Financiera:

Sucursal:

IBAN

En caso de no estar dada de alta se podrá adjuntar el documento de alta de terceros debidamente cumplimentado, Así mismo si la entidad es
distinta a la facilitada a la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales, deberán comunicar el nuevo alta y proceder a la baja de la antigua
entidad, mediante notificación a la Dirección General de Planificación, Formación y Calidad Sanitarias y Sociosanitarias.

4. PROYECTO PARA EL QUE SE SOLICITA SUBVENCIÓN
Título del proyecto técnico y año de la convocatoria:

Persona responsable del desarrollo del proyecto técnico en el Ayuntamiento/Mancomunidad:
-Nombre y apellidos:
-Relación con la entidad:
-Correo electrónico:
-Teléfono de contacto:
5. CUANTÍA SOLICITADA:
Cuantía solicitada: (La cuantía de la subvención se fijará en el 90% de la cantidad solicitada, No obstante lo anterior, la cuantía de la subvención no