Otras Resoluciones. Consejería Para La Transición Ecológica Y Sostenibilidad. Trámites Telemáticos.- (2021060996)
Resolución de 31 de marzo de 2021, de la Dirección General de Industria, Energía y Minas, por la que se hace pública la disponibilidad de la tramitación por medios electrónicos, del procedimiento de "Declaración responsable para el inicio del ejercicio de la actividad de talleres de reparación de vehículos automóviles y la modificación de datos registrados" y se publica el modelo de formulario asociado a la tramitación.
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NÚMERO 73

19819

Martes, 20 de abril de 2021

ANEXO I

DECLARACIÓN RESPONSABLE
DE TALLERES DE REPARACIÓN DE VEHICULOS
AUTOMÓVILES

CÓDIGO CIP

P5252

RUE (REGISTRO ÚNICO DE EXPEDIENTES) (A rellenar por la Administración)

SELLO DE REGISTRO (Sellar en el interior del recuadro)
J U N TA D E E X T R E M A D U R A
REGISTRO ÚNICO

1. M OT I VO D E L A PR ES E NTACI ÓN D E L A DECL A R AC I ÓN.
 Primera declaración, inicio de actividad en las especialidades indicadas.
 Modificación de datos.
Nº de identificación de la declaración anterior :
Indique: Nº de identificación de la industria, Número de Registro de establecimientos
Industriales o Número de Registro Especial de Taller RET (Nº de la placa-distintivo).

Nº de registro :

2. DATOS DE LA EMPRESA TITULAR DEL TALLER DE REPARACION DE VEHÍCULOS AUTOMÓVILES.
NIF/NIE/VAT/Pasaporte

Primer apellido / Razón social

Segundo apellido

Nacionalidad

Denominación/Nombre comercial o Rótulo.

Tipo de vía

Nombre de la vía

Bloq.

Portal

Esc.

Planta

Tipo Núm.

Pta.

Complemento domicilio

Municipio
Móvil

Correo electrónico

Número

Cal. Núm.

Provincia

Localidad (si es distinta del municipio)

Teléfono

Nombre

Código Postal

País

Página web

3. R EP R ES E N TANT E .
NIF/NIE

Primer apellido / Razón social

Teléfono

Móvil

Segundo apellido

Nombre

Correo electrónico

4. DATOS DEL ESTABLECIMIENTO DEL TALLER

4.1 Si los datos de localización, son los mismos que los del domicilio indicado en el apartado 2. Marque aquí. 
Denominación. Nombre Comercial o Rótulo.

LOC A LI ZAC IÓ N D EL ESTA B LECI M I EN TO
Tipo de vía
Bloq.

Nombre vía pública

Portal

Provincia
Teléfono
Referencia Catastral

Esc.

Tipo Núm.
Planta

Municipio
Móvil

Pta.

Número

Complemento domicilio
Localidad (si es distinta del municipio)

Correo electrónico

Página web

Cal. núm.

País
Cód. postal