NÚMERO 72

19460

Lunes, 19 de abril de 2021

ANEXO II
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN E INSCRIPCIÓN DE MEDIOS DE TRANSPORTE Y CONTENEDORES PARA
EL TRANSPORTE DE ANIMALES VIVOS
D/Dña._________________________________________________________, N.I.F._______________________
Dirección____________________________________________________________________ C.P_____________
Localidad__________________________________________________________, Provincia_________________,
Tfno ____________________, correo electrónico ___________________________________________________,
En calidad de titular/representante (no cumplimentar los datos siguientes en caso de ser titular) de
_________________________________________________________________
N.I.F
_________________
Dirección __________________________________________________________________ C.P. _________
Localidad __________________________________________________________, Provincia _____________,
Tfno __________________, correo electrónico _____________________________________________.
Domicilio a efecto de notificaciones ______________________________________________________________



DENIEGO EXPRESAMENTE AUTORIZACIÓN AL SERVICIO GESTOR DEL EXPEDIENTE A LA
CONSULTA DE LOS DATOS DE IDENTIDAD, ASÍ COMO DE LOS DATOS TÉCNICOS Y DE
PROPIEDAD DE LOS VEHÍCULOS .

SOLICITO: AUTORIZACIÓN E INSCRIPCIÓN en el registro de transporte de animales vivos del medio de
transporte o contenedor, propiedad de la persona solicitante, con las siguientes características:
1. Datos generales para todos los vehículos:
MARCA

TIPO




MODELO

Camión
Furgoneta




MATRÍCULA/BASTIDOR

Remolque
Semirremolque

Sistema de navegación por satélite (sólo vehículos de más de 8 horas):

Cabeza Tractora
Contenedor





Si



No

2. Sólo para remolques de menos de 750 Kg



Declaro, bajo mi responsabilidad, ser propietario/propietaria, a efectos de continuar con la tramitación de la
solicitud de inscripción en el Registro de Transporte de Animales Vivos, del vehículo remolque con número
de bastidor ______________________Marca_______________ y Modelo __________________

3. Zona de carga de animales: (No para cabezas tractoras)
Longitud____________ Anchura____________ Nº pisos ________ Superficie útil total de carga (m2) __________
Posee plataforma móvil:
 si
 no
Especie/s animales a trasportar:____________________________
4. Tipo de viajes a realizar: (Indicar el correspondiente con una cruz)






Viajes de menos de 8 horas.
Viajes de más de 8 horas.
Viajes de hasta 12 horas.
Movimientos del Art. 1.4 de la Orden de 9 de abril de 2021, sobre autorización y registro de
transportistas y medios de transporte de animales vivos en la Comunidad Autónoma de Extremadura (1)

5. Código del modelo de abono de tasas: ___________