Disposiciones Generales. Consejería De Sanidad Y Servicios Sociales. Programas De Colaboración Económica Municipal.- (2021040013)
Decreto 12/2021, de 17 de marzo, por el que se establecen las condiciones de gestión y ejecución presupuestaria del Programa de Colaboración Económica Municipal para Servicios de Atención Residencial, de centro de día y de centro de noche, realizados por las entidades locales extremeñas, para personas mayores, ya sean autónomas o con grado I de dependencia reconocido.
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NÚMERO 55
15161
Martes, 23 de marzo de 2021
ANEXO II
PROGRAMA DE COLABORACIÓN ECONÓMICA MUNICIPAL
RELACIÓN DE USUARIOS DESDE 1 DE ENERO HASTA 31 DE DICIEMBRE, ANUALIDAD___________
AYUNTAMIENTO DE_________________________________________
Nº Total de Plazas autorizadas en el Centro: _____________
TIPO DE CENTRO:
Residencia de Mayores
Centro de Día
Centro de Noche
RELACIÓN NOMINAL DE USUARIOS/AS DEL CENTRO
Nº
DNI
NOMBRE Y APELLIDOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
EDAD
APORTACIÓN
MENSUAL AL
SERVICIO POR
USUARIO
FECHA DE
INGRESO EN EL
CENTRO
FECHA DE
BAJA EN EL
CENTRO
En ___________________ a _____ de _______________ de 20__
Vº Bº de la persona que ostente la
Alcaldía
Firma de la persona que ostente la
responsabilidad o dirección del centro
SR. VICEPRESIDENTE SEGUNDO Y CONSEJERO DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES
PROTECCIÓN DE DATOS
Se le informa que los datos facilitados en el presente documento correspondiente a la Consejería de Sanidad y
Servicios Sociales, se tratarán de conformidad con lo establecido en el Reglamento General de Protección de Datos
2016/679 (EU) de 27 de abril de 2016 y Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales
y garantía de los derechos digitales.
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Martes, 23 de marzo de 2021
ANEXO II
PROGRAMA DE COLABORACIÓN ECONÓMICA MUNICIPAL
RELACIÓN DE USUARIOS DESDE 1 DE ENERO HASTA 31 DE DICIEMBRE, ANUALIDAD___________
AYUNTAMIENTO DE_________________________________________
Nº Total de Plazas autorizadas en el Centro: _____________
TIPO DE CENTRO:
Residencia de Mayores
Centro de Día
Centro de Noche
RELACIÓN NOMINAL DE USUARIOS/AS DEL CENTRO
Nº
DNI
NOMBRE Y APELLIDOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
EDAD
APORTACIÓN
MENSUAL AL
SERVICIO POR
USUARIO
FECHA DE
INGRESO EN EL
CENTRO
FECHA DE
BAJA EN EL
CENTRO
En ___________________ a _____ de _______________ de 20__
Vº Bº de la persona que ostente la
Alcaldía
Firma de la persona que ostente la
responsabilidad o dirección del centro
SR. VICEPRESIDENTE SEGUNDO Y CONSEJERO DE LA CONSEJERÍA DE SANIDAD Y SERVICIOS SOCIALES
PROTECCIÓN DE DATOS
Se le informa que los datos facilitados en el presente documento correspondiente a la Consejería de Sanidad y
Servicios Sociales, se tratarán de conformidad con lo establecido en el Reglamento General de Protección de Datos
2016/679 (EU) de 27 de abril de 2016 y Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales
y garantía de los derechos digitales.
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