Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. Procedimientos de libre designación. (BOE-A-2025-2448)
Resolución de 17 de enero de 2025, de la Dirección de la Agencia Espacial Española, por la que se convoca la provisión de puesto de trabajo por el sistema de libre designación.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 35

Lunes 10 de febrero de 2025

Sec. II.B. Pág. 18053

ANEXO II
Formulario de solicitud
Datos personales
Primer apellido

Segundo apellido

Domicilio, calle y número

Nombre

Fecha de nacimiento

DNI

Provincia

Localidad

Teléfono

Datos profesionales
Cuerpo o Escala

Grupo/Subgrupo

Nº de Registro Personal

Titulación académica

Años de servicio

Ministerio o Comunidad autónoma

Centro directivo / Organismo

Localidad

Puesto de trabajo actual

Nivel

Grado consolidado

Solicita: Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo por el sistema de libre designación,
anunciada por la resolución de _____________________, (BOE de_______________), al considerar el interesado que
reúne los requisitos exigidos para el puesto que se indica:
Código de puesto

Nivel CD

Unidad

Localidad

En Sevilla a X de XXXX de 2025
Firma

Doy mi consentimiento para que los datos personales que facilito puedan ser utilizados por la Agencia Espacial
Española, para el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas en materia de provisión de puestos de trabajo.
AGENCIA ESPACIAL ESPAÑOLA (EA0052052), Avenida José Galán Merino, 6, 41015, SEVILLA

https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X

cve: BOE-A-2025-2448
Verificable en https://www.boe.es

Consentimiento para la obtención de datos