Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades. II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. Procedimientos de libre designación. (BOE-A-2025-1432)
Resolución de 16 de enero de 2025, de la Agencia Espacial Española, por la que se convoca la provisión de puesto de trabajo por el sistema de libre designación.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 23

Lunes 27 de enero de 2025

Sec. II.B. Pág. 11668

ANEXO II
Formulario de solicitud

Datos personales
Primer
apellido

Segundo
apellido

Nombre

Fecha de
nacimiento

DNI

Domicilio, calle y número

Provincia

Localidad

Teléfono

Datos profesionales
Cuerpo o Escala

Grupo/Subgrupo

Nº de Registro
Personal

Titulación académica

Años de servicio

Ministerio o Comunidad autónoma

Centro directivo / Organismo

Localidad

Puesto de trabajo actual

Nivel

Grado
consolidado

Solicita: Ser admitido a la convocatoria pública para proveer puestos de trabajo por el sistema de
libre designación, anunciada por la resolución de _____________________, (BOE
de_______________), al considerar el interesado que reúne los requisitos exigidos para el puesto
que se indica:
Código de puesto

Nivel CD

Unidad

Localidad

Firma
Consentimiento para la obtención de datos
Doy mi consentimiento para que los datos personales que facilito puedan ser utilizados por
la Agencia Espacial Española, para el ejercicio de las competencias que tiene atribuidas en
materia de provisión de puestos de trabajo.
AGENCIA ESPACIAL ESPAÑOLA (EA0052052), Avenida José Galán Merino, 6, 41015, SEVILLA

cve: BOE-A-2025-1432
Verificable en https://www.boe.es

En Sevilla a X de XXXX de 2025