Ministerio de La Presidencia, Justicia y Relaciones Con Las Cortes. III. Otras disposiciones. Convenios. (BOE-A-2024-24918)
Resolución de 23 de noviembre de 2024, de la Subsecretaría, por la que se publica el Convenio entre el Ministerio de la Presidencia, Justicia y Relaciones con las Cortes y la Universidad de Educación a Distancia, para la realización de prácticas externas en los Institutos de Medicina Legal y Ciencias Forenses de diversas provincias.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 288

Viernes 29 de noviembre de 2024

Sec. III. Pág. 160917

ANEXO I
Programa formativo
DATOS ALUMNO/A:
Apellidos:
DNI:
Teléfono:
Domicilio:
Población:

Nombre:
Titulación/Curso:
E-mail:
CP:

Provincia:

DATOS DEL IMLCF DÓNDE SE REALIZARÁN LAS PRÁCTICAS:
IMLCF:
DOMICILIO:
POBLACIÓN:
TELÉFONO:

CP:
E-MAIL:

PROVINCIA:

DESCRIPCIÓN DE LA PRÁCTICAS:
MODALIDAD:
FECHA INICIO:
TOTAL MESES:
TOTAL HORAS:
TELÉFONO:
E-MAIL:
TUTOR/A EN IMLCF:
TELÉFONO:
E-MAIL:
TUTOR DE LA UNIVERSIDAD:
TELÉFONO:
E-MAIL:

FECHA FIN:
HORARIO*:

PROGRAMA FORMATIVO:
Objetivos:
Actividades a desarrollar:

En ……………………, a ……….. de ………………….. de ……………

EL/LA TUTOR/A UNIVERSIDAD
FDO:

cve: BOE-A-2024-24918
Verificable en https://www.boe.es

FDO:

EL/LA TUTOR/A IMLCF