Ministerio de Transportes y Movilidad Sostenible. III. Otras disposiciones. Comunidad de Madrid. Convenio. (BOE-A-2024-24499)
Resolución de 2 de octubre de 2024, del Centro de Estudios y Experimentación de Obras Públicas, O.A., M.P., por la que se publica el Convenio con la Universidad Autónoma de Madrid, para el desarrollo de programas de cooperación educativa.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 283

Sábado 23 de noviembre de 2024

Sec. III. Pág. 158077

ANEXO II
(Práctica individual)
Práctica individual n.º ………/…–…/
Firmado al amparo del convenio n.º ………/…/…/
Datos de la entidad colaboradora:
Entidad colaboradora: CEDEX.
Persona de contacto:
Teléfono:
E-mail:
Datos de la entidad en la que se ubica el estudiante:
Entidad colaboradora:
Persona de contacto:
Teléfono:
E-mail:
Datos del estudiante:
Nombre:
Apellidos:
DNI:
Domicilio:
Número/s de teléfono/s:
E-mail:
Estudios que realiza:
Datos de la práctica:
Tutor académico (UAM):
Tutor profesional (entidad colaboradora):
Departamento tutor profesional:
Duración de las prácticas (indicar fecha de inicio y finalización):
Datos del seguro adicional:
Régimen de permisos:
Horario:
N.º de horas semanales:
N.º de horas totales de la práctica:
Tema de las prácticas o funciones a desempeñar (ver detalles en anexo I):

Dirección del centro en que
se realizan las prácticas

Secretaría del CEDEX

Tutor profesional

El alumno,

Responsable de prácticas
de la UAM,

Responsable de prácticas
del Centro educativo,

cve: BOE-A-2024-24499
Verificable en https://www.boe.es

Firmas: