BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 278

Lunes 18 de noviembre de 2024

Sec. II.B. Pág. 148944

ANEXO II-A
Solicitud
SOLICITUD de participación en el concurso convocado por el Ministerio de Economía, Comercio y Empresa.
Resolución de fecha ............................................ de 2024. BOE .........................................
DATOS PERSONALES
NIF
Apellidos y nombre:
Domicilio:
Localidad:

Provincia:

CP:

Teléfono de contacto (prefijo):
Correo electrónico:
Organismo de destino actual:
Provincia de destino actual:

□ Autorizo la realización de la consulta al Sistema de Verificación de Datos de Residencia (empadronamiento) de conformidad con lo
establecido en el Real Decreto 523/2006, de 28 de abril y en el Anexo V, apartado 3 de la Orden PRE/4008/2006 de 27 de diciembre
(BOE de 1 de enero de 2007).
PUESTOS SOLICITADOS
ORDEN DE
PREFERENCIA

N.º DE ORDEN
EN ANEXOS

ANEXO

LOCALIDAD DEL
PUESTO SOLICITADO

NIVEL COMPLEMENTO
DE DESTINO

COMPLEMENTO
ESPECÍFICO

PUESTO
CONDICIONADO

□
□
□
□
□
□ Si no han transcurrido DOS AÑOS desde la toma de posesión del último destino se acoge a la Base Segunda, apartado ___
Adaptación del puesto de trabajo por discapacidad (BASE Tercera.2)
SI □
NO □
Tipo de discapacidad:
Adaptaciones precisas (resumen):
Condiciona su petición por convivencia familiar (BASE Tercera.3) con la del funcionario con DNI:
SI □
NO □
Conciliación de la vida personal, familiar, laboral (BASE Cuarta.I.5)
Destino previo del cónyuge funcionario:
SI □
NO □

Cuidado de hijo/a
SI □
NO □

DNI:

Provincia:

Cuidado de familiar
(Incompatible con cuidado de hijo/a)
SI □
NO □
Provincia:

Localidad:

Localidad:

Localidad:

Declaro bajo mi responsabilidad, que conozco expresamente y reúno los requisitos exigidos en la convocatoria para desempeñar el/los puesto/s
que solicito y que los datos y las circunstancias que hago constar en el presente anexo son ciertos.

SR. SUBDIRECTOR GENERAL DE RECURSOS HUMANOS.
MINISTERIO DE ECONOMÍA, COMERCIO Y EMPRESA.
Paseo de la Castellana, 162. MADRID 28071.

cve: BOE-A-2024-23979
Verificable en https://www.boe.es

Lugar, fecha y firma
Los datos de carácter personal serán tratados por el Ministerio de Economía, Comercio y Empresa e incorporados a la actividad de tratamiento
«Provisión de puestos de trabajo», cuya finalidad es la gestión de los procedimientos de provisión de puestos de trabajo mediante convocatorias
públicas. Esta finalidad está basada en el cumplimiento de obligaciones legales por el Ministerio. Los datos pueden ser comunicados a la
Administración Pública correspondiente, al Registro Central de Personal, Dirección General de la Función Pública, y publicados en el «Boletín Oficial
del Estado» y la página web de MINECO. Los datos serán conservados durante el tiempo necesario para cumplir con la finalidad para la que se han
recabado y para determinar las posibles responsabilidades que se pudieran derivar de dicha finalidad y del tratamiento de los datos. Será de
aplicación lo dispuesto en la normativa de archivos y patrimonio documental español. Puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, supresión
y portabilidad de sus datos, de limitación y oposición a su tratamiento, así como a no ser objeto de decisiones basadas únicamente en el tratamiento
automatizado de sus datos, cuando procedan, a través de https://serviciosede.mineco.gob.es/FB/Home.aspx?control=161_IG o en la dirección de
correo electrónico dpd@economia.gob.es.