II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Personal funcionario. Concursos. (BOE-A-2024-22169)
Resolución de 17 de octubre de 2024, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 260

Lunes 28 de octubre de 2024

Sec. II.B. Pág. 137852

ANEXO II
Datos personales y petición de puestos
Solicitud de participación en el concurso, para la provisión de puestos de trabajo en la Administración de la Seguridad
Social convocado por Resolución ................……………………………... («Boletín Oficial del Estado» de
fecha……………………………)
ÚNICAMENTE SE PODRÁ USAR ESTE ANEXO EN EL CASO DE NO PRESENTARSE A TRAVÉS DEL PORTAL
FUNCIONA DE ACUERDO CON LA BASE TERCERA
I. DATOS PERSONALES
Primer apellido:
.................................................................

Segundo apellido:
Nombre:
............................................................................ .................................

D.N.I.:
Domicilio (calle o plaza y número):
Código Postal:
........................................ ............................................................................................................... .................................
Localidad:
.........................................

Provincia:
Correo electrónico de contacto OBLIGATORIO Teléfono de
............................. ............................................................................ contacto:
.................................

II. SITUACIÓN Y DESTINO:

Cuerpo o Escala desde la que concursa:
N.R.P.:
Grupo:
..................................................................................................................................... ..................................... ..............
Situación Administrativa actual:
☐ Activo ☐ Servicio en otras AAPP ☐ Otras: ..............................................................
El destino actual del funcionario o funcionaria en servicio lo ocupa:
☐ En propiedad ☐ En adscripción provisional ☐ En Comisión de Servicios

Fecha toma
posesión puesto
actual: .....................

Denominación del puesto que desempeña:
Nivel:
.............................................................................................................................................................................. ..............
Ministerio, Organismo o Autonomía:
.........................................................................................

Localidad:
Provincia:
....................................... .................................

Solicita condicionar por razones de convivencia familiar: ☐ Sí ☐ No
Solicita adaptación puesto por discapacidad: ☐
Apellidos, nombre y DNI del condicionante (Base tercera 3.3):
Sí ☐ No
.................................................................................................................
Alega los siguientes supuestos relativos a la conciliación de la vida personal, familiar y laboral (Base cuarta I.1.5):
Solicita de valoración del destino previo Solicita de valoración por el cuidado de
del o de la cónyuge ☐ Sí ☐ No
hijos o hijas ☐ Sí ☐ No

Solicita de valoración por el cuidado
de familiar ☐ Sí ☐ No

III. PUESTOS SOLICITADOS:
N.º
Orden

Denominación del puesto de trabajo

Nivel

Localidad

En ........................, a .........de............................. de 2024
(Localidad, fecha y firma)
SRA. SUBSECRETARIA DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES (SUBDIRECCIÓN GENERAL DE
RECURSOS HUMANOS E INSPECCIÓN DE SERVICIOS) - MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y
MIGRACIONES
Calle José Abascal, 39. 28071 MADRID
DIR3: EA0042489

cve: BOE-A-2024-22169
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Ord.
Pref.