II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. UNIVERSIDADES. Personal de administración y servicios. (BOE-A-2024-21464)
Resolución de 9 de octubre de 2024, de la Universidad de Extremadura, por la que se convocan pruebas selectivas para ingreso, por el sistema general de acceso libre, en la Escala Superior de Prevención de Riesgos Laborales.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 253

Sábado 19 de octubre de 2024

Sec. II.B. Pág. 134325

ANEXO I
Modelo de solicitud
CONVOCATORIA
1. Escala, Grupo Profesional o Categoría

Mes

2. Fecha de Resolución de la convocatoria

5. Provincia de examen

4. Fecha DOE
Día

Código

Código
142

3. Forma de acceso

6. Minusvalía

Año
%

7. Reserva para discapacitados

8. En caso de minusvalía o discapacidad, adaptación que se solicita y motivo de la misma

DATOS PERSONALES
10. Primer apellido

9. DNI/NIF
13. Fecha de nacimiento
Día
Mes

14. Sexo
Año
Varón

17. Teléfono

11. Segundo Apellido
15. Provincia de nacimiento

12. Nombre
16. Localidad de nacimiento

□ Mujer □

18. Correo electrónico

21. Domicilio: Municipio

19. Domicilio: Calle o plaza y número

22. Domicilio: Provincia

20. C.Postal
23.Domicilio: Nación

24. TÍTULOS ACADÉMICOS
Exigido en la convocatoria
Otros Títulos oficiales

25. DATOS A CONSIGNAR SEGÚN LA CONVOCATORIA

El abajo firmante solicita ser admitidos a las pruebas selectivas a que se refiere la presente instancia y DECLARA que son
ciertos los datos consignados en ella y que reúne las condiciones exigidas para el ingreso a la Función Pública y las
especialmente señaladas en la convocatoria anteriormente citada, comprometiéndose a probar documentalmente todos los
datos que figuran en esta solicitud.
Así mismo, autorizo a la Universidad para que puedan consultarse en las bases de titulos oficiales de la Universidad de
Extremadura, los datos académicos oportunos.

En .................... a ....... de ...................... 2024

cve: BOE-A-2024-21464
Verificable en https://www.boe.es

Sr. Rector Magnífico de la Universidad de Extremadura