III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE INCLUSIÓN, SEGURIDAD SOCIAL Y MIGRACIONES. Comunidad Autónoma de Canarias. Convenio. (BOE-A-2024-21394)
Resolución de 14 de octubre de 2024, de la Secretaría General Técnica, por la que se publica el Convenio entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Universidad de La Laguna, para la realización de prácticas académicas externas en la Dirección Provincial de Santa Cruz de Tenerife.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 252

Viernes 18 de octubre de 2024

Sec. III. Pág. 134145

ANEXO II
Datos del estudiante seleccionado

DATOS PERSONALES Y ACADÉMICOS DEL ESTUDIANTE:
Nombre:
Apellidos:
DNI:

Fecha de nacimiento:

Domicilio:
Localidad:

Código postal:

Teléfono
fijo:

Teléfono móvil:

E-mail:
Titulación académica
que está cursando

DATOS DEL TUTOR EN LA UNIVERSIDAD:
Nombre:
Apellidos:
DNI:
Teléfono fijo:

Teléfono móvil:

Nombre:
Apellidos:
DNI:
Teléfono fijo:

Teléfono móvil:

cve: BOE-A-2024-21394
Verificable en https://www.boe.es

DATOS DEL TUTOR EN EL INSTITUTO NACIONAL DE LA SEGURIDAD
SOCIAL: