I. Disposiciones generales. MINISTERIO DE EDUCACIÓN, FORMACIÓN PROFESIONAL Y DEPORTES. Títulos académicos. Currículo. (BOE-A-2024-13180)
Orden EFD/658/2024, de 25 de junio, por la que se determina el currículo y se regulan determinados aspectos organizativos para los ciclos formativos de grado básico en el ámbito de gestión del Ministerio de Educación, Formación Profesional y Deportes.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 158

Lunes 1 de julio de 2024

Sec. I. Pág. 75302

ANEXO V-B
Documento de evaluación del periodo de formación en empresa u organismo
equiparado

CENTRO EDUCATIVO

DOCUMENTO DE EVALUACIÓN
Resultados de aprendizaje en periodos de formación en
empresa u organismo equiparado
Régimen ________ (general / intensivo)
Fecha ________/ Curso 20…/20…
Curso 1º (…) o 2º (…)

Ciclo formativo / Curso de
especialización

Código:

Alumno o Alumna

Correo
electrónico:

Teléfono:

Centro de formación

Correo
electrónico:

Código:

Tutor o tutora del centro de
formación

Correo
electrónico:

Teléfono:

Empresa

Correo
electrónico:

CIF:

Tutor o tutora de empresa

Correo
electrónico:

Teléfono:

Requiere
medidas/adaptaciones
extraordinarias por
discapacidad



Requiere
autorización
extraordinaria

NO
Diario

Intervalo de formación

Semanal

Mensual

Otros



Especificar:

NO
Varias
empresas

Calendario y horario Periodo__:
Calendario y horario Periodo__:
Calendario y horario Periodo__:
Calendario y horario Periodo__:
Calendario y horario Periodo__:
Calendario y horario Periodo__:

PERIODOS DE
FORMACIÓN EN
EMPRESA
TOTAL HORAS

Módulo
profesional y
código

Especificar:

Resultados de
Aprendizaje

Superado

No
superado

Motivación de la
valoración general
de la adquisición de
los resultados de
aprendizaje y las
competencias para la
empleabilidad
(capacidad de
integración, trabajo
en grupo,
puntualidad, etc.

(DENOMINACIÓN) RA 1:
RA 2:
RA 3:
RA 4:
(DENOMINACIÓN) RA 1:
RA 2:
RA 3:

Sello

Fdo.: Tutor/a Dual de la empresa

cve: BOE-A-2024-13180
Verificable en https://www.boe.es

RA 4: