III. Otras disposiciones. MINISTERIO DE TRABAJO Y ECONOMÍA SOCIAL. Convenios colectivos de trabajo. (BOE-A-2024-12487)
Resolución de 7 de junio de 2024, de la Dirección General de Trabajo, por la que se registra y publica el Convenio colectivo de Teleinformática y Comunicaciones SA.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 148

Miércoles 19 de junio de 2024

Sec. III. Pág. 71430

SOLICITUD DE ACCESO A TELETRABAJO. A rellenar por el empleado solicitante
DATOS DEL EMPLEADO
NOMBRE


EMPLEADO

PRIMER APELLIDO

CATEGORÍA

CARGO /FUNCIÓN

SEGUNDO APELLIDO

UNIDAD ORGANIZATIVA

RESPONSABLE DEL TELETRABAJOR

CARGO

CENTRO DE TRABAJO

LUGAR DESDE DONDE SE VA A REALIZAR EL TELETRABAJO: (Actualice los datos a través del Servicio de Empleado)

Detallar las causas que motivan la solicitud del teletrabajo
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CONDICIONES AMBIENTALES EN EL DOMICILIO DEL EMPLEADO

1. Dispone de una estancia adecuada para trabajar.

1

2

3

4

5

1.1. Está convenientemente iluminado.

1

2

3

4

5

1.2. Se dispone de mobiliario adecuado (mesa de trabajo
suficientemente amplia y silla regulable en altura).

1

2

3

4

5

1.3. El ruido ambiental se encuentra dentro de los límites normales.

1

2

3

4

5

1.4. Se dispone de una climatización adecuada.

1

2

3

4

5

2. Cobertura ADSL particular en su domicilio que usará para trabajar

SI

NO

Empresa que ofrece el servicio:
2

cve: BOE-A-2024-12487
Verificable en https://www.boe.es

Valoración en escala de 1 (totalmente en desacuerdo) – 5 (totalmente de acuerdo) de las condiciones
ambientales de trabajo en el domicilio del trabajador.