BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 104

Lunes 29 de abril de 2024

Sec. II.B. Pág. 48679

ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo en el Organismo Estatal Inspección de Trabajo y Seguridad Social,
convocado por Resolución de fecha ................................. (B.O.E. ..........................).
I: Datos Personales
Primer Apellido

Segundo Apellido

NIF/NIE

Localidad

Mes

Año

Domicilio (Calle o Plaza y número)

Sexo:

Fecha de nacimiento:
Día

Nombre

Hombre

□

Mujer

□

Provincia

Código Postal

Teléfonos de contacto

Correo Electrónico

II: Datos Profesionales
Cuerpo o Escala

N.R.P.

Grupo

Fecha de nombramiento Cuerpo de Subinspectores Laborales, Escala de Empleo y Seguridad Social:

Grado

Nº Orden Proceso Selectivo:

Situación Administrativa Actual
Activo

 Otras (especificar) ....................................................................................
Destino Definitivo

Denominación del puesto

Destino Provisional o en Comisión de Servicios
Fecha toma de posesión

Ministerio, Organismo o Autonomía

Nivel

Fecha toma de posesión

Ministerio, Organismo o Autonomía

Localidad

Adaptación puesto por discapacidad

Denominación del puesto

Provincia

□

SI

□ NO

Nivel

Localidad

Solicitud condicional convivencia familiar

Provincia

□

SI

□

NO

cve: BOE-A-2024-8553
Verificable en https://www.boe.es

