BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 100

Miércoles 24 de abril de 2024

Sec. II.B. Pág. 45868

ANEXO II
Solicitud de participación en el concurso para la provisión de puestos de trabajo
en el Organismo Estatal Inspección de Trabajo y Seguridad social, convocado
por Resolución de fecha ............................... (BOE ....................)
I: Datos Personales
Primer Apellido

Segundo Apellido

NIF/NIE

Domicilio (Calle o Plaza y número)

Fecha de

Localidad

Mes

Código Postal

Sexo:

nacimiento:
Día

Nombre

Año

Hombr
e

□

Mujer

□

Provincia

Teléfonos de contacto

Correo Electrónico

II: Datos Profesionales
Cuerpo o Escala

NRP

Grupo

Fecha de nombramiento Cuerpo de Subinspectores Laborales, Escala de Seguridad y Salud

Grado

Nº Orden Proceso Selectivo:

Laboral:

Situación Administrativa Actual
Activo

 Otras (especificar) ....................................................................................
Destino Definitivo

Denominación del puesto

Destino Provisional o en Comisión de Servicios
Fecha toma de posesión

Ministerio, Organismo o Autonomía

Nivel

Fecha toma de posesión

Ministerio, Organismo o Autonomía

Localidad

Adaptación puesto por discapacidad

Denominación del puesto

Provincia



SI

 NO

Nivel

Localidad

Solicitud condicional convivencia familiar

Provincia

 SI

 NO

cve: BOE-A-2024-8228
Verificable en https://www.boe.es

