II. Autoridades y personal. - B. Oposiciones y concursos. MINISTERIO DE CULTURA. Funcionarios de los Subgrupos A1, A2 y C1. (BOE-A-2024-7654)
Resolución de 2 de abril de 2024, de la Subsecretaría, por la que se convoca concurso específico para la provisión de puestos de trabajo en el Instituto de la Cinematografía y de las Artes Audiovisuales.
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BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 94

Miércoles 17 de abril de 2024

Sec. II.B. Pág. 43211

ANEXO II
Certificado de méritos
D./DÑA:..........................................................................................................................................................................................................
CARGO:.........................................................................................................................................................................................................
CERTIFICO: Que según los antecedentes obrantes en este Centro, el funcionario abajo indicado tiene acreditados los siguientes
extremos
1. DATOS PERSONALES
Apellidos y nombre: ....................................................................................................................................... DNI: ..............................
Cuerpo o Escala: ............................................................................................................. Grupo: ......... NRP: ......................................
Administración a la que pertenece (1): .................................Titulaciones académicas (2): ...................................................................................
2. SITUACION ADMINISTRATIVA

( ) Servicio activo
( ) Servicios especiales
( ) Servicios en otras Adm. Públicas (Fecha traslado: ..................................)
( ) Excedencia voluntaria art. 29.3 Ap............ Ley 30/84 (Fecha cese servicio activo: .................................)
( ) Excedencia para el cuidado de familiares art. 29.4, Ley 30/84 Toma posesión último destino definitivo: ............................................
(Fecha cese servicio activo: (3)....................................)

( ) Suspensión firme de funciones: Fecha terminación periodo de suspensión: .....................................................
( ) Otras situaciones: ........................................................................................................................... ......................................................................
3. DESTINO
3.1. DESTINO DEFINITIVO (4)
Ministerio/Secretaría de Estado, Organismo, Delegac. o Dirección Periférica, Comunidad Autónoma, Corporación Local:
............................................................................................................................................................................................................
Denominación del puesto:.......................................................................................................................................................................
Municipio:...................................................................................... Fecha toma posesión:..............................Nivel del puesto: ............
3.2. DESTINO PROVISIONAL(5)
a) Comisión de servicios en: (6)...............................................Denominación del puesto:.......................................................................
Municipio:............................................................................. Fecha toma posesión:.............................. Nivel del puesto: .............
b) Reingreso con carácter provisional en.................................................................................................................................................
Municipio:.................................................................................. Fecha toma posesión:.............................. Nivel del puesto: .............
c) Supuestos previstos en el art. 63 a) y b) del R.D. 364/1995:

( ) Por cese o remoción del puesto

( ) Por supresión del puesto

4. MERITOS (7)
4.1. Grado personal:.........................
Fecha consolidación: (8)......................................
4.2. Puestos desempeñados excluido el destino actual: (9)
Denominación
……………………
……………………
……………………

Tiempo:

Sub. Gral. o Unidad asimilada
Centro Directivo
Nivel
(Años,Meses, Días)
…………………………………………………. …………………………………… …………. ……………………
…………………………………………………. …………………………………… …………. ……………………
…………………………………………………. …………………………………… …………. …………………….

4.4. Antigüedad: Tiempo de servicios reconocidos en la Administración del Estado, Autonómica o Local, hasta la fecha de
publicación de la convocatoria.
Administración
Cuerpo o Escala
Grupo
Años Meses
……………………
…………………………………………………………………………………………. ……… ……… ………
……………………
…………………………………………………………………………………………. ……… ……… ………
……………………
…………………………………………………………………………………………. ……… ……… ………

Días
…….
…….
…….

Total años de servicios:(10) ……… ……… …….

CERTIFICACIÓN que expido a petición del interesado y para que surta efecto en el concurso convocado por Orden de fecha
................................................................ BOE.......................................................
(Lugar, fecha, firma y sello.)
OBSERVACIONES AL DORSO: SI ( )

NO ( )

cve: BOE-A-2024-7654
Verificable en https://www.boe.es

4.3. Cursos superados y que guarden relación con el puesto o puestos solicitados, exigidos en la convocatoria:
Curso
Centro
…………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………