BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO
Núm. 74

Lunes 25 de marzo de 2024

Sec. III. Pág. 34793

ANEXO III
Detalles concretos del proyecto formativo de prácticas académicas externas de grado
De conformidad con la cláusula cuarta, punto 4 del «Convenio entre la Agencia Estatal Consejo Superior de
Investigaciones Científicas, M.P. y la Universidad ………….. para el desarrollo de prácticas académicas
externas de Grado y TFG», firmado en ………., con fecha … de ……….. de 20.., los detalles concretos del
proyecto formativo a realizar por el/la alumno/a que se cita a continuación, autorizado/a para realizar prácticas
(curriculares/extracurriculares) y TFG en el ……..(ICU del CSIC), con fecha … de ……… de 20.., según el
anexo II, son los siguientes:
ALUMNO/A:

DNI/NIE:

DOMICILIO:

TELÉFONO:

ESCUELA/FACULTAD:
TITULACIÓN:

CURSO:

ICU DEL CSIC:
FECHA DE INCORPORACIÓN:

FECHA DE FINALIZACIÓN:

HORAS DIARIAS DE PRÁCTICAS:

DÍAS DE LA SEMANA:

HORARIO:

TUTOR/A DEL ICU DEL CSIC:
TUTOR/A ACADÉMICO/A DE LA ESCUELA/FACULTAD:
CONTENIDO DEL PROYECTO FORMATIVO:

El/la alumno/a abajo firmante, declara su conformidad para realizar prácticas académicas externas, según los
detalles anteriores, ateniéndose a las normas contempladas en el citado convenio.
Y, en prueba de conformidad, firman el presente documento, por triplicado ejemplar, en ………., el … de
……….. de 20...
El/la Tutor/a Académico/a
El/la Tutor-a/Responsable del (ICU)
El/la alumno/a
de la Universidad
del CSIC

Fdo:

Fdo:

cve: BOE-A-2024-5976
Verificable en https://www.boe.es

Fdo:

https://www.boe.es

BOLETÍN OFICIAL DEL ESTADO

D. L.: M-1/1958 - ISSN: 0212-033X